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第三节 大肠杆菌的检验 人类对大肠杆菌的认识和研究已有100多年的历史(1885年德国科学家Escherich从婴儿粪便中分离出)。 长期以来,大肠杆菌一直被视为一种人和动物肠道内正常菌群的重要成员之一,在维持肠道正常生理功能上起着重要作用。为将大肠菌群作为粪便污染指示菌奠定了基础。 培养特性 兼性厌氧菌 普通培养基上生长良好,形成圆形凸起、光滑、湿润、半透明、灰白色菌落,直径约2~3 mm;最适生长温度为37℃,最适生长pH7.2-7.4; 肉汤培养18~24小时,呈均匀浑浊,管底有粘性沉淀,液面管壁有菌环。 麦康凯琼脂上形成红色菌落; 在伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属闪光的菌落; 一些致病性菌株在绵羊血平板上呈β溶血。 在SS琼脂上一般不生长或生长较差,生长者呈红色。 能发酵多种糖类,产酸产气。 大多数菌株可迅速发酵乳糖,仅极少数迟发酵或不发酵; 约半数菌株不分解蔗糖; 几乎均不产生硫化氢,不分解尿素; 吲哚和M.R.试验均为阳性; V-P试验和枸橼酸盐利用试验均为阴性。 吲哚试验阳性 病原性大肠杆菌分为五类: 产肠毒素大肠杆菌(Enterotoxigenic E.coli,ETEC) 肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E.coli,EPEC) 肠侵袭性大肠杆菌(Enteroinvasive E.coli,EIEC) 肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic E.coli,EHEC) 肠凝聚性大肠杆菌(Enteroaggregative E.coli,EAggEC) 其中研究的最清楚的是前二类。 关于肠道致病性大肠杆菌(EPEC) 是引起婴幼儿腹泻的特殊血清型大肠杆菌。 在本世纪50、60年代流行猖獗,病死率较高。主要流行的有O55、O111、O127等。 在我国常见的有O26、O55、O86、O111、O127、O128等 关于侵袭性大肠杆菌(EIEC) 此类细菌主要侵害大肠,可侵入上皮细胞,形成炎症或肠壁溃疡。体外试验可侵入Hela细胞。 生物学特性、致病机理和临床症状与痢疾杆菌十分相似,不发酵或迟缓发酵乳糖,且许多菌株发酵糖类时不产气,无动力。 为国际公认的食物中毒病原菌,成人和儿童都可发病。 我国在1984年首次报道了侵袭性大肠杆菌O28ac引起的食物中毒。 产肠毒素大肠杆菌(ETEC) 可产生肠毒素,可引起儿童和成年人腹泻。 该类细菌主要在小肠内繁殖。 其致病力与该类细菌具有黏附性菌毛及产生肠毒素密切相关。 肠凝聚性大肠杆菌( EAggEC ) 在旅游者腹泻中占有较高的比例。 能黏附于Hep-2细胞上,因此又称之为Hep-2细胞黏附性大肠杆菌。 它是一些发展中国家儿童持续性腹泻的一种病原。 关于肠出血性大肠杆菌(EHEC)的一些认识 1982年美国俄勒冈州和密执安州发生两起暴发性出血性结肠炎,从病人粪便中分离出一种罕见的大肠杆菌O157:H7。 潜伏期一般在3-4天以上,主要临床症状为痉挛性腹痛,并伴有恶心、呕吐、突发性水样腹泻,不久就转变为鲜红色血性腹泻,粪便中几乎全部为血,很少检出白细胞。 不产生ST和LT,但可产生Vero细胞毒素,又称之为志贺样毒素(SLT)。 中新网5月28日电 据“中央社”报道,疑似产自西班牙的黄瓜带有致命出血性大肠杆菌,欧洲联盟卫生部门官员近日证实,德国至少已有数百人因遭感染而罹患溶血性尿毒症,5人死亡。 位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”(European Centre for Disease Prevention andControl, ECDC)表示,产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。 因大肠杆菌可引发溶血性尿毒症(hemolytic-uremic syndrome, HUS),欧洲疾管中心出版的《欧洲监控》(Eurosurveillance)周刊报道,目前已接到214起溶血性尿毒症病例通报,其中186个病例为18岁以上成年人,146名感染者为女性。 目前,在瑞典、丹麦、荷兰与英国也发现疑似病例,德国北部地区则有5人不幸丧生。 欧盟执委会(EU Commission)的“食品和饲料快速警报系统”(Rapid Alert System for Foodand Feed)方面表示,两家来自西班牙安达卢西亚的公司涉入这次食品安全事件。 欧盟主管卫生事务的执委达立表示,除德国之外,目前其它国家尚未发现确诊病例,而瑞典、英国与荷兰的疑似患者发病前都曾在德国停留,目前正在密切监控。 德国汉堡卫生研究部门已宣布,除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外,是否其它蔬果也带有大肠杆菌病毒,需要进一步追踪确认。 德国罗伯特.科赫研究所(Robert KochInstitute)呼吁习惯生食蕃茄、黄瓜与生菜
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