医院环境消毒灭菌监测方法.pptVIP

医院环境卫生学监测方法 市中心医院 感染管理科 监测目的 监测内容 监测方法 监测结果 监测目的 环境作为病原体的传播媒介和贮源，是引起医院感染的危险因素之一，即外源性感染。特别是当发生医院感染爆发流行时，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。且可通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施得到预防和控制。 监测内容 物体表面监测 卫生手监测 消毒后空气监测 使用中消毒剂灭菌剂效果监测 医疗器械消毒、灭菌效果监测 灭菌器生物监测 透析用水、透析液监测 内镜消毒、灭菌效果监测 物体表面监测 采样时间：消毒处理后4小时内进行采样。 采样面积：被采面积＜100C㎡,取全部表 面； ≥100C㎡， 取100C㎡。 采样方法：（1）对于平面的物体，用5㎝×5㎝ 的 标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。 （2）对于门把手、金属、玻璃等小型物件则采用棉拭子直接在物体表面涂抹采样。 结果判断 ——————————————————————————————————————————————————— 环境 范围 标准值 ————————————————————— 类别 菌落总数（CFU /C㎡） 致病菌 ——————————————————————————————————————————————————— Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5 不得检出 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产室、 ≤5 不得检出 普通保护性隔离室、供应室无菌间、 烧伤病房、重症监护病房. Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 ≤10 不得检出 换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房. Ⅳ类 传染科及病房 ≤15 不得检出 注意事项 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。 卫生手监测 采样时间：常规监测在洗手后从事诊疗操作 前进行采样。 采样方法：被检人5指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入试管内送检。 若采手术室消毒液刷手后的手时，则用含相应中和剂的采样液进行采样。 结果判断 ——————————————————————————————————————————————————— 环境 范围 标准值 ————————————————————— 类别