【精选】现代医患关系中的信息博弈分析.pdfVIP

空苎垫塑空垒鱼丝鲎!垒2Q!!生筮呈期 现代医患关系中的信息博弈分析 口 张自力 摘 要：信息不对称是医患关系中普遍存在的现象。现代医患关系中的信息不对称分为 “专业信息的不对称”扣“非专业信息的不对称”。专业信息的不对称是医患关系的固有特征， 而非专业信息的不对称则是现代社会的产物，对现代医患关系具有重要影响。信息不对称诱 发了医患道德风险，促使医患关系发生异化，使原本以“信任”和“配合”为本质特征的医患关 系，异化为一场医患之间的信息博弈。医患之间信息不对称越严重，信息博弈越激烈；而缩小 医患之间的信息落差，有利于医患关系的改善。 关键词：医患关系信息不对称信息博弈健康传播 中图分类号：C912文献标识码：A 文章编号：1243(2011)03—0066—06 ，医患关系，分为狭义和广义两种。“医”，狭义 一、现代医患关系模式的转变与归因 上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工 作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教 1976年，美国学者萨斯(ThomasSzasz)和霍伦 育工作者。“患”，狭义上指患者和家属、亲友及相 德(Marc 关单位利益人；广义上指除了“医”以外的社会人 不同地位、不同主动性、以及疾病症状的严重程度 群。‘1】 等，将医患关系划分为三种类型模式：主动一被动模 医患关系是人际传播的重要研究领域，也是健 式、指导一合作模式、共同参与模式。前者又称为 康传播研究的核心内容之一。传播学对医患关系的 “父权模式”，适用于医生在处理危重病人时与患者 研究分为微观与宏观两个层面。微观层面的医患传 的关系；中间模式又称为“师长模式”，以患者主动 播研究主要关注诊疗室里的医患对话、决策制定、态 配合并执行医嘱为前提；后者又称为“朋友模式”， 度与说服、医患信息不对称、以及由此产生的信息博 患者不仅主动与医生合作、并且参与诊治过程，适用 弈和权力博弈等。宏观层面的医患传播研究则主要 于医生在处理慢性疾病、或进行疾病预防时与患者 关注医患关系的情境(包括传播情境和社会情境) 的关系。萨斯一霍伦德形象地将上述三种医患关系 对医患传播效果的影响等。与一般的人际传播不 比喻为婴儿一父母关系、青少年一父母关系和成人 同，医患传播的价值取向除了追求人与人之间在精 一成人关系。‘21‘观38’ 神层面的相遇和交往意义之外，传递健康信息、促成 除了这一经典的模式划分之外，一些学者还对 健康决策等工具化需求也同样重要。 医患关系模式进行了更为细致的概括，大致可分为 Trustee 以下七种：托管模式(The Model)、牧师模式 作者：张自．力，博士，中央电视台新闻中心责任编辑，清华大学国际传播研究中心特约研究员，中国社科 院世界传媒研究中心特约理事，卫生部新闻宣传培训班特约讲师，中国疾控中心控烟办公室特约媒J钵传播顾 问。邮编：100038 万方数据 O张自力：现代医患关系中的信息博弈分析 (The Model)、工程模式(The 研究医患关系，国内一些地方甚至直接引用《消费者权 Priestly Engineering Mod． Model)、售买模式(TheCustomer—Salesperson益保护法》，以裁量和规范医患关系。这样做的结果无