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孕妇食物和健康-营养学基础
三、特殊人群营养 (一)孕妇与乳母的营养与膳食 1.孕妇的营养与膳食 (1)孕期生理特点: 代谢改变:合成代谢增加,基础代谢率升高 消化系统:对某些营养素如Ca、Fe等的吸收能力增强 肾功能改变:肾小球滤过能力增强,营养素排出明显增加 血容量增加 体重增加 (2)孕期常见营养问题 缺铁性贫血、低钙手足抽搐、骨质疏松、营养不良性水肿、胎儿畸形或神经系统发育不全、胎儿宫内发育不良、出生低体重儿、孕妇肥胖。 (3)孕期营养需要与膳食 1)热能:妊娠4个月起每日增加热能摄入200Kcal 2)蛋白质:80-90g/d,优质蛋白1/3以上 3)矿物质:Ca:1000-1500mg/d; Fe:28mg/d; Zn:20mg/d; I:175ug/d 4)维生素:增加 Vit A:1000ug/d, Vit D:10ug/d, 叶酸:400ug/d(孕前1个月-孕后3个月) B12:2.6ug/d 2.乳母营养与膳食 (1)哺乳的优点: 有利于母体生殖器官等恢复; 初乳含有大量的钠、氯与免疫蛋白,乳糖与脂肪少,是新生儿理想食物。 (2)影响乳汁分泌的主要因素: 内分泌、营养、情绪状态、吸吮。 (3)乳母的营养需求(远大于妊娠期) 热能: 增加500Kcal/d 蛋白质:增加20-30g/d 脂肪: 20-25%,摄入多不饱与脂肪酸可提高乳汁中亚油酸 食物碘、硒、Vit A,C,B影响乳汁中浓度 其他矿物质与维生素影响较小 (二)儿童、青少年的营养与膳食 1.儿童、青少年的生理特点 生长发育迅速、代谢旺盛; 消化功能不健全,糖元贮备量少,容易饥饿。 2.儿童、青少年容易出现的营养问题 蛋白质-热能营养不良,龋齿,缺铁性贫血, 钙、锌、碘、维生素A、B族缺乏,肥胖。 3.儿童、青少年的营养与膳食 需要更多的营养素与能量(每公斤体重) 膳食: ①合理搭配、多种花样,容易消化,增进食欲; ②养成良好的饮食与卫生习惯; ③每天以3~5餐为宜; ④蛋白质要充足,优质蛋白占1/2以上; ⑤多选用富含钙、碘、锌、铜、铁、维生素A、B1、B2的食品等; ⑥新鲜蔬菜、水果(维生素C、无机盐,膳食纤维-清理口腔预防龋齿、防治便秘)。 (三)老年人的营养与膳食 1.老年人的生理特点 食欲减退,消化功能降低 体成分改变(脏器减重,体脂增加) 代谢缓慢 免疫功能降低 营养问题: 蛋白质—热能营养不良、骨质疏松症、缺铁性贫血、维生素缺乏、便秘、肥胖、高脂血症、高血压等。 2.老年人的营养需要 1.热能:随年龄增加,供给量应下降 2.蛋白质:占热量12%-15%,注意优质蛋白质摄入,但动物蛋白质不宜过多。 3.脂肪:占膳食总能量的20%为宜,应以富含多不饱与脂肪酸的植物油为主,限制饱与脂肪酸多的动物性脂肪摄入。控制胆固醇的摄入。 4.糖类:不宜过多,应常吃粗粮与蔬菜,防止便秘。 5.矿物质与维生素:Ca,Fe, Vit A、D、B1、B2、C 3.老年人的膳食 膳食原则: 淡食;杂食(膳食纤维);软食;节食。 1)严格控制高热量食物摄入;(优质蛋白) 2)食物多样,搭配(粗细、荤素)合理; 3)合理烹调、提高消化吸收率; 4)少食多餐; 5)慎食生冷食品 。 四、合理营养指导 (一)合理营养与平衡膳食 合理营养:即平衡与全面的营养。 包括:1.摄取的食物应能供给足够的能量与营养素; 2.摄取的食物应保持各种营养素的均衡。 营养失衡的危害:营养不良(营养缺乏、营养过剩) 平衡膳食:指通过不同种类食物的合理搭配,使每日膳食中各种营养素种类齐全,数量充足,相互间比例适当,充分满足人体需要并达到平衡。 (二)中国居民膳食指南(2007) 组成: 一般人群膳食指南 特定人群膳食指南 平衡膳食宝塔 一般人群膳食指南:适合6岁以上的正常人群 1.食物多样,谷类为主,粗细搭配; 2.多吃蔬菜水果与薯类; 3.每天吃奶类、大豆或其制品; 4.常吃适量的鱼、禽、蛋与瘦肉; 5.减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食; 6.食不过量,天天运动,保持健康体重; 7.三餐分配要合理,零食要适当; 8.每天足量饮水,合理选择饮料; 9.如饮酒应限量; 10.吃新鲜卫生的食物。 中国居民平衡膳食宝塔 谷类食物(底层): 300
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