消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响-世界中医药.pdfVIP

·１８４４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．８ 消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能 及心率变异性的影响 张竹华　翟军鹏　戴　梅　褚福永　韩　篧　田　伟　李腾飞　胡　馨　张大炜 （首都医科大学附属北京中医医院心内科，北京，１０００１０） 摘要　目的：本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效，评价其对患者左室舒张功能及 ＨＲＶ（ＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａ ｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）的影响。方法：选取首都医科大学附属北京中医医院收治的ＨＣＭ患者７２例，随机分为２组，对照组３５例，给 予 受体阻滞剂等常规西药治疗；观察组３７例，在常规治疗的基础上给予消心痹方口服，２次／ｄ，２组疗程均为９０ｄ，观察 β 各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果：２组患者中医症状疗效比较观察组乏 力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２组患者治疗前后超 声心动指标比较，观察组较对照组明显好转，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２组治疗后ＮＹＨＡ心功能分级均明显降低， 且观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。ＨＲＶ各项指标在治疗后较治疗前明显升高，差异有统计学意义（Ｐ ＜００５）；治疗后观察组与对照组比较，ＨＲＶ各项指标有统计学意义，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：消心痹方联合 西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状，改善心脏功能，其作用机制可能与改善心 率变异性，抑制交感神活性有关。 关键词　消心痹方；肥厚型心肌病；左室舒张功能；心率变异性 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＸｉａｏｘｉｎｂｉＦｏｒｍｕｌａｏｎＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＡａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ＺｈｕａｎｇＺｈｕｈｕａ，ＺｈａｉＪｕｎｐｅｎｇ，ＤａｉＭｅｉ，ＺｈｕＦｕｙｏｎｇ，ＨａｎＹａｏ，ＴｉａｎＷｅｉ，ＬｉＰｅｎｇｆｅｉ，ＨｕＸｉｎ，ＺｈａｎｇＤａｗｅｉ （ＣａｒｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＣａｐｉｔａｌ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＸｉａｏｘｉｎｂｉｆｏｒｍｕｌａｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ （ＨＲＶ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ（ＨＣＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｅｖｅｎｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＨＣＭｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３５ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｌｏｃｋｅｒｓ．Ｔｈｅ β ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（３７ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｐｌｕｓＸｉａｏｘｉｎｂｉｆｏｒｍｕｌａ，ｔｗｉｃｅｄａｉｌｙ．Ｂｏｔｈｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌａｓ ｔｅｄｆｏｒ９０ｄａｙｓ．Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｃｈａｎｇｅｓ，ａｓｗｅｌｌａｓＨＲＶｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．