置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞性病变.pdfVIP

312 JSurgConceptsPract2015，Vo1．20，No．4 ． 论 著 ． 置管溶栓结合覆膜支架治疗近肾主髂动脉闭塞性病变 魏 小龙 ， 吴雅妮 ， 孙羽东， 张避明， 冯 睿 ， 赵志青． 景在平 (第二军医大学附属长海医院血管外科，上海 200433) 摘【要】 目的：探讨置管溶栓结合覆膜支架腔 内治疗近肾主髂动脉闭塞的疗效。方法 ：回顾性分析 自2013年 6月 至 2015年 2月。采用置管溶栓结合覆膜支架行腔内血运重建的9例近 肾主髂动脉闭塞病人 ，其 中男 7例 ，女 2例 ，平 均年龄f71．1+11．21(5487)岁 。术后 1、3、6及 l2个月随访复查 ，及主动脉 CTA复查 。结果 ：9例均置管溶栓 24h。8例 成功置人 G0reExc1uder覆膜支架和对侧分支支架各 1枚 ，其 中 1例加用延长肢 1枚 。1例采用 Kissing技术置人 G。reViabahn覆膜支架 3枚。随访 (9．0+3．3)(316)个月。技术成功率 100％ 。所有下肢缺血 明显缓解 。围手术期 无死亡病例及严重并发症发生 。未见支架移位及内漏发生 ，主髂动脉移植物通畅。仅 1例 因局部感染行左足趾截断 术 结论 ：置管溶栓结合覆膜支架治疗近 肾主髂动脉闭塞 ，近 、中期效果 良好 。 关键词 ：近肾主髂动脉闭塞 ； 支架 ： 腔 内治疗 中图分类号 ：R543．5 文献识别码 ：A 文章编号 ：1007—9610(2015)040312—04 DOI：10．16139~．1007—9610．2015．04．009 Endovascularmanagementofinfrarenalaortoiliacocclusion with covered stentandcatheter-d·irected thrombo-- lysis WElXiaolong,WUYani，SUNYudong,ZHANGSuming,FENGRuiZHA0Zhiqing,JlNGZaiping．Departmentof Vasculra Surgery,ChanghaiHaspita!,TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433，China [Abstract]0bjectiveToevaluatetheefficiencyofendovasculartreatmentforinfrarenalaortoiliaeocclusion．Methods Aretrospectiveanalysiswasconductedwith9patients[7men，2women，(71．1+11．2)(54—87)yearsold】withinfrarenalaor· toiliacocclusiontreatedwiththrombolysisandcoveredstentgraftsbetweenJune2013andFebruary2015．Follow—upwas performedatpostoperative1，3，6，12 monthswiththeexaminationofCT angiographyofaorta．ResultsNinecasesre— ceivedthecatheter．directedthrombolysis24hoursbeforecoveredstentplacement．Technica1successwasachievedinall patients．Eightcaseshadtheimplantationwith GoreExcludercovered stentsandoppositestents，oneadded extended stent．Theothercasewastreatedwith3coveredstentsGoreViabahn．rhemeanfollow