伤寒与副伤寒 (1).pptVIP

再燃?? ?? 发病2～3?周前后，当体温波动下降，但未达正常时，热度又忽然上升，持续5～7天后才正常，血培养阳性，称再燃。 再燃时症状加重，可能与菌血症尚未被完全控制有关。 六、 并发症 1. 肠出血：为最常见的并发症； 2.? 肠穿孔：为最严重并发症，占3%～4%；。 3. 中毒性心肌炎：?见于严重毒血症者， 4. 支气管炎或支气管肺炎???? 5.? 中毒性肝炎?? 6. 溶血尿毒素综合征 7. 急性胆囊炎、中毒性脑病、血栓性静脉 炎?、肾盂肾炎等 七、 实验室检查  1. 常规检查 （1）血象：白细胞计数减少，一般在（3～5）×109/L?之间，重者减少更为显著。（2）尿：病程第2周开始可有轻度蛋白尿或少量管型。 （3）粪：在肠出血时有便血或隐血试验阳性。  实验室检查2 2. 血清学检查  （1）肥达（Widal）反应：应用伤寒杆菌菌体抗原“O”、鞭毛抗原“H”，副伤寒甲鞭毛抗原“A”、副伤寒乙鞭毛抗原“B”、副伤寒丙鞭毛抗原“C.”等5?种抗原，用凝集法测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价，具有辅助诊断的价值。 实验室检查3 （2） 对流免疫法检测抗体： （3） 协同凝集试验： （4） 酶联免疫吸附试验（ELISA）： （5） Vi?抗体