常见的色素性疾病.pptVIP

安全与复发问题 治疗方法选择---现代医学皮肤无创美容技术 医生技术与经验---医疗美容机构与医生 皮肤的美容管理---医患的配合 伊藤痣 病因：不清，可能与遗传有关，黑素细胞在皮肤中分布异常引致。镜下见黑素细胞位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下组织。黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，胞体伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶原纤维之间。少数病变中可见噬黑素细胞。 临床表现：在肩颈、锁骨上区及上臂外侧等处的皮肤发生局限性淡青灰色、淡褐色、深褐或蓝褐色色素斑。可单独发生或与太田痣同时发生。太田痣和伊藤痣在儿童期内可有轻微退色，青春期后色素沉着更明显，不会自然消退。损害内偶可见到由真皮黑素细胞构成的蓝痣样丘疹。损害位于遮盖部。 病理：类似于太田痣、蒙古斑、蓝痣。真皮黑素细胞相对增多。 治疗：参阅太田痣的治疗。 面颈部毛囊红斑黑变病 病因：不清。疑为毛周角化的特殊类型。 症状体征：本病多见于青年及中年男性。耳部前后延及颈部有对称性（偶见单侧）境界清楚的红斑（伴或不伴有毛细血管扩张）、色素沉着，其上散布多发淡色的毛囊丘疹。可有糠秕样脱屑。玻片压红色可退，色素仍在。也可发于上臂和肩部。往往有毛孔苔藓。毳毛脱落，头发及须毛较少受累。 治疗：彩光、激光针对血管和色沉。外用10-20/100的尿素霜、维A酸软膏，果酸。重者口服异维A酸。可以改善，有效维持，不能根除。 常见皮肤衰老性色斑 晒斑-老年斑-脂溢性角化、黄褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）颧骨褐青色痣（颞颧部点状斑、深斑）炎症后色沉 晒斑-老年斑-脂溢性角化 嗮斑加老年性黑子彩光治疗后 术后保湿防晒三年后仍然保持 三病在病理和治疗上不同，但可按序转化 黄褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑） 病因：基因、内分泌、紫外线 发病年龄：25岁后，妊娠后 易发，避孕药，多次流产易诱发 临床表现：黄褐色斑片，境界模糊不清。 治疗：激光，光子综合治疗 治疗效果 安全与复发 疗效：★★★~ ★ ★★★ 治疗难度指数：★★★★★ 疗程：6次以上 间隔：3周以上 综合治疗：激光、光子、药物、产品 皮肤的管理尤其重要 安全性：★★★★ 复发：★★ ★ 炎症后色素沉着症 指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素增加。 黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较久。正常皮肤中的巯基抑制酪氨酸氧化为黑素，发炎时一部分巯基被除去，使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉着，因而局部色素增加。常引起色素沉着的皮肤病有扁平苔藓、玫瑰糠 疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹、神经性皮炎等。炎症后色素沉着之原因通常是明确的，色素沉着的形态和分布有助于追溯某些病之诊断，如扁平苔藓、固定性药疹。按血管分布的网状色素沉着是火激红斑的特点，且发生于靠近火源或接触热水袋部位之皮肤。 治疗：治疗炎症后色素沉着时，应查明原先的皮肤炎症史，追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激，针对性地进行治疗。避免炎症进一步发展。患处避免日晒和其他各种炎症刺激。局部外用氢醌霜可使部分患者色素减退（对真皮的色沉无效）。 Q开关激光治疗炎症后色素沉着有一定的效果，有部分患者可以达到颜色迅速减退或消失。导入、美塑疗法、美白针，彩光。 6个月内的色沉，不建议激烈的治疗方式，以导入、药物为主 颧骨褐青色痣（颞颧部点状斑、深斑） 病因：基因、化妆品、紫外线 发病年龄：25岁以后 临床表现：颞颧部、额部点状青灰色点状斑可连成片状，对称分布 治疗：激光 疗效： ★★★★ 复杂的色素斑要明确诊断，分斑治疗 皮肤衰老会发生什么？ 长斑---色素问题 表皮:皮肤色素异常沉积;代谢及屏障功能下降 长皱纹---皮肤皱纹问题 含水量减少;胶原纤维减少;弹性下降;皮肤变薄;皱纹形成;皮肤松垂; 皮肤粗糙，毛孔粗大---皮肤质地问题 真皮:血管扩张; 毛孔粗大;皮肤粗糙;修复及更新能力下降皮肤附属器:皮脂腺萎缩,功能下降,皮肤干燥 皮肤干瘪,松驰---皮肤形态问题 皮下组织:脂肪减少;轮廓改变;松驰;下垂;不充盈 红血丝、毛细血管扩张---皮肤血管问题 外界理化因素长期刺激、反复炎症致真皮:毛细血管扩张; 皮肤变薄、萎缩 干燥、敏感、长痘---皮肤功能问题 皮肤屏障功能被破坏、修复及更新能力下降;皮脂腺萎缩,功能下降。 时光流逝，岁月无情 面部皮肤老化产生五大问题 色素问题：长斑！？ 皮肤质地：粗糙！？ 形态问题：松驰、皱纹！？ 血管问题：红血丝！？ 功能问题：敏感、干燥！？ 病因 自然老化：10%----基因控制 光老化：90%---生活方式决定 谁主宰人类的生老病死 生命的奥秘 衰老是怎么回事？ 85 岁 55 岁没有阳光照射 美国印地安阳光照射 皮肤的美容治疗与管理 病因治疗 外部防护 生活方式的改善 整体抗衰老 内部调理 对症治疗与护理 激光、光子等医