投资公司担保人评估表.docVIP

申请表编号： 借款申请人姓名： 客户经理姓名： 担保人评估表 担保人信息 1.1姓名： 1.2性别： ○男 ○女 1.3身份证件类型： ○身份证 ○护照 ○其它 1.4证件号码： 1.5出生日期： ___年____月____ 1.6婚姻状况： ○未婚 ○已婚 ○离异 ○丧偶 1.7户籍所在地： ________________________________________________ 1.8受教育程度： ○初等教育 ○中等教育 ○专业技术教育 ○高等教育 1.9供养人数： ________________人 担保人信息查询记录 2.1内部信息系统： ○良好 ○可信 ○可疑 ○无记录 2.2征信系统： ○良好 ○可信 ○可疑 ○无记录 2.3评价： 担保人居住信息 3.1地址： 3.2邮政编码： 3.3住址电话： 3.4其它联系方式： 3.5在本地区居住时间：_____年 3.6住房性质：○自有 ○租赁 ○其它___________________________ 担保人工作信息 4.1工作单位： ____________________________________ 4.2职业： ○公务员 ○企业职员 ○私营业主 ○自有职业者 ○其它_____________ 4.3在现单位工作时间： _____________________年 4.4收入类型： ○工资类收入 ○经营类收入 ○红利 ○租金 ○其它_______________ 4.5每月收入： ￥_______________ 4.6工作电话： 4.8有无重大疾病： 4.9与借款人关系： ○配偶 ○房东 ○直系亲属 ○供货商○朋友 ○其它____________ 4.7其它联系方式： 4.10评价： 5.担保人家庭收入及支出 收入 支出 工资类收入 食品日用品 经营类收入 房租 红利 水电及其它燃料 租金 通讯和上网费 房屋租赁收入 交通费 家庭成员收入 医疗 其它收入 教育 娱乐及服装 债务（房贷、车贷、及其它家庭债务） 其它支出 合计 合计 6证明人 6.1证明人姓名 与担保人关系： ○雇主/同事 ○供应商 ○房东 ○同事 联系电话： 6.2证明人姓名 与担保人关系： ○雇主/同事 ○供应商 ○房东 ○同事 联系电话： 担保声明： 本人承诺上述信息、资料系本人提供并保证其真实无误，如上述资料或失实或虚假，本人愿意承担相应的法律责任。本人同意上述信息作为日后达成协议的基础依据，并授权同意贵公司对上述资料、信息进行核实。 本人自愿接受贵公司关于最终是否放贷的决定。 本人自愿为贷款申请人提供担保，如借款申请人未能按全面偿还借款本息及违约金，本人愿承担连带保证责任。 本人同意贵公司将本人的相关信息披露和提供给借款申请人，并授权同意贵公司向原雇主、现雇主、原同事、现同事、供应商、房东或其他了解本人信息的核实本人相关情况。 成都青一色投资公司声明： 本申请文件是放贷审批的基础依据。 所有申请资料将不会退还借款申请人。 我公司承诺对申请人及其它相关人员的信息、资料保密。 我公司有权根据申请人的授权核实借款申请人及其它相关人员的资料、信息。 本人欲为借款申请人____________（身份证号__________________________）向贵公司的借款提供连带保证责任。具体见《借款合同》及《借款担保合同》。连带保证责任自签订《借款合同》及《担保合同》之日起生效。 __________________________ ___________________________ ____________________________ 连带责任保证人签名及日期 经办人员签名及日期 客户经理签名及日期 投资公司 成都青一色投资公司