gastric cancer胃癌(译).docVIP

胃癌治疗方案 临床试验：NCCN建议癌症患者参与的临床试验是治疗的金标准 癌症治疗方案的选择、剂量、给药以及不良反应的处理是一个复杂的过程，需要有经验的医疗团队管理。临床医生必须根据患者的个体情况选择并确认治疗方案；药物剂量的改变需要有配套的护理措施。以下的方案可能包括FDA批准或未批准的适应症/方案。这些方案只用来支持最新的医疗策略。 这些指南会根据最新的显著数据而不断的细化精确。NCCN指南?是作者根据当前公认的治疗方法提出意见所达成的共识声明。任何查询NCCN指南?的医生都会根据临床环境以及独立的医疗判断来决定患者的治疗或护理方案。美国国家综合癌症网络声明对其内容、用法、应用不做任何保证并且对其任何用途不负任何责任。 术前放化疗（含食管交界处以及贲门癌症） 首选方案 方案 剂量 卡铂+紫杉醇 Day1：卡铂AUC 2mg/ml/min IV加用紫杉醇50mg/m2 IV。 每周重复，5个周期。 顺铂+5-FU Day1，29：顺铂75-100 mg/m2 IV。 Day1-4,29-32：5-FU 750-1000 mg/m2 持续IV 24h以上 或者 Day1-5：每天顺铂15 mg/m2 IV加用每天5-FU 800 mg/m2 持续IV 24h以上。 每3周重复，2个周期。 奥沙利铂+5-FU Day1，5，29：奥沙利铂85mg/m2 IV Day1-33：5-FU 180 mg/m2 IV 或者 Day1，8，15，22，29：奥沙利铂45mg/m2 IV Day1-33：5-FU 225 mg/m2 持续IV 24h以上 或者 Day1：奥沙利铂85mg/m2 IV，亚叶酸钙200mg/m2，继以5-FU 400 mg/m2 负荷IV 再持续输注1600mg/m2 46h以上。前3周期放疗同步，后3周期放疗之后。6周期，每周期14d 顺铂+卡培他滨 Day1：顺铂30mg/m2 IV。 Day1-5：卡培他滨800mg/m2 PO bid 每周重复，共5个周期。 奥沙利铂+卡培他滨 Day1，15，29：奥沙利铂85mg/m2 IV。 Day1-5：卡培他滨625mg/m2 PO bid 共5周。 其他方案 顺铂+伊立替康 Day1，8，22，29：伊立替康奥65mg/m2 IV加顺铂30mg/m2 IV。 紫杉醇+5-FU Day1：紫杉醇45mg/m2 IV每周。 Day1-5：5-FU 300mg/m2 持续静滴。 每周重复，共5个周期。 紫杉醇+卡培他滨 Day1：紫杉醇45-50mg/m2 IV。 Day1-5：卡培他滨 625-825mg/m2 PO bid。 每周重复，共5个周期。 多西他赛+5-FU Day1：多西他赛7.5mg/m2 IV。 Day1-5：5-FU 200-300mg/m2 IV。 每周重复，共5个周期。 多西他赛+卡培他滨 Day1：多西他赛7.5mg/m2 IV。 Day1-5：卡培他滨 625-825 PO bid。 每周重复，共5个周期。 围术期化疗（含食管交界处癌症） 表柔比星+顺铂+5-FU（ECF） Day1：表柔比星50mg/m2 IV+顺铂60mg/m2 IV Day1-21：每天5-FU 200 mg/m2 持续IV 24 h以上 每3周重复，术前3周期，术后3周期。 ECF改良：表柔比星+奥沙利铂+5-FU Day1：表柔比星50mg/m2 IV+奥沙利铂130mg/m2 IV Day1-21：每天5-FU 200 mg/m2 持续IV 24 h以上 每3周重复，术前3周期，术后3周期。 ECF改良：表柔比星+顺铂+卡培他滨 Day1：表柔比星50mg/m2 IV+顺铂60mg/m2 IV Day1-21：每天卡培他滨 625 mg/m2 PO bid 每3周重复，术前3周期，术后3周期。 ECF改良：表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨 Day1：表柔比星50mg/m2 IV+奥沙利铂130mg/m2 IV Day1-21：每天卡培他滨 625 mg/m2 PO bid 每3周重复，术前3周期，术后3周期。 5-FU+顺铂 Day1：顺铂100 mg/m2 IV。 Day1-5：每天 5-FU 800 mg/m2 持续IV 24h以上。 每4周重复，术前2-3个周期，术后3-4，共6周期。 术后放化疗（含食管交界处癌症） 5-FU+亚叶酸钙（1类） 第1，3，4周期（放疗前后） Day1-5：亚叶酸钙 20 mg/m2IVP+5-FU 425 mg/m2/d IVP 每4周1周期 第2周期（放疗中） Day1-4，31-33：亚叶酸钙 20 mg/m2IVP Day1-4：5-FU 400