人民医院护理部工作总结.doc

ⅩⅩ人民医院护理部工作总结 ⅩⅩ年护理部工作围绕医院管理工作目标，在加大护理质量控制，加强患者安全管理，保证患者护理安全的同时，继续深入推进优质护理服务，扩大示范病区，实施责任制整体护理工作模式，加强护理内涵建设，巩固培训成果提高服务技能，加强护理管理创新服务思路，开展星级服务提升病员满意度，全院护理服务质量稳中有升。现将护理部工作总结如下： 护理部严格按照护理质量考核标准及优质护理病区质量考核标准，每月随医院业务查房对各护理单元进行护理质量检查，每季度组织护士长进行一次护理质量检查，如实上报质控结果，以护理质量反馈表的形式把问题通报给各科室和个人，并在护士长例会上进行讨论，及时纠正护理质量中存在的不足，找到解决问题的最好办法。同时加强护理文件书写管理，实行责任护士—护士长—护理部三级检查体系，由责任护士自查加上护士长把关，最后由护理部严格检查的方法，纠正了护理文件书写中存在的许多不足之处，使我院护理文件的书写质量进一步提高。坚持护士长例会制度，总结上周工作，布置下周工作；定期参加专科业务查房，不定期参加护理交接班，坚持护士长夜查房制度，经常深入病房征求病人意见，了解掌握护理工作情况。 为了增强护理人员的服务意识，体现“以人为本”的服务理念，推动我院的“优质护理服务”活动进一步深入开展，护理部每季发放一次“病区病人满意度调查表”及 各护理单元对出院病人的电话回访，对病人提出的问题及时解决，根据病人提出的建议和意见，不断改进与完善我们的护理服务，提高我们的护理工作质量。 一、 认真落实各项规章制度 1.严格执行规章制度是提高护理质量，确保了医疗安全的根本保证。1—3月份通过“护理百日安全竞赛”活动的开展，针对十三个核心制度，要求各个护理单元每周两个核心制度逐一学习落实（护理部每周督查）。特别强调了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。（4）坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 2、加强护理质量管理、努力提高护理质量，各护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则。 3、加大落实督促检查力度，注意对护士工作流程的督查，抓好二级管理，即：护理部的宏观管理、护理单元的微观管理、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理。明确分工责任到人，做到人人参与、层层管理，共同把关确保质量。 4、护理质量管理坚持周检查、月小结、季分析，对存在问题认真分析产生的原因提出相应改进措施，以体现护理质量管理循序渐进。 二、安全管理 1、认真落实核心制度，护士长查房制度，加强重点人群管理、重点病人管理、重点时间段的管理、使工作有衔接，安全有保障。 2、医疗护理法律法规培训：组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的合法权益。 3、突出护理缺陷零管理目标：坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理差错消灭在萌芽状态，建立差错缺陷，发现问题及时记录（内容包括时间、当事人、事情经过，结果、定性、原因分析、讨论、改进措施）。 4、发挥各科质控小组作用，严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对制度”急救药品物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，护理部制订护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患定措施促改进。 5、医院感染管理： 各科室认真执行医院管理制度，特别是重点科室的医院感染管理严格进行考核。对一次性医疗用品处理和锐器管理做好登记，控制院内感染发生率。 三、业务管理： 1、进一步推进“优质护理服务示范工程”活动理念及“视病人如亲人，为病人送温暖”活动。以病人需求为导向，注意个性化服务，进一步规范健康教育制度、流程，确保措施的有效性。 2、强化业务查房效果：护理部组织全院护理业务查房每季度一次，各科室每月组织一次，对危重疑难病例、特殊病例，特别护理问题、新技术、新业务要进行讨论、分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。 3、引导护理人员开展新技术，鼓励护理人员积极积累资料，撰写护理论文。 4、在职培训： ①护理理论培训：组织全院护理人员业务学习12次，组织新招聘护士业务学习6次，组织实习生业务学习19次。各临床科室共组织专科业务学习156次。护理理论培训内容为护理质量标准、各项工作制度、工作流程、三级基础知识、专科知识、护理新知识、新技术等。为强化护理培训效果，护理部组织全院护理人员理论考核2次，新招聘护士理论考核5次，实习护生理论考核1次，考核合格率100%。 ②护理技能培训：护理部于7月份对全院护理人员采取集中示教、分散培训、抽查考核的方法，进行十项基础操作和四项专科操作规范化培训、考核。全院护理人员