中医医院各种工作流程汇编.docx

ⅩⅩ县中医医院备用药品领用、补充流程各科室的急救备用药品应有专人统一管理。领用、补充流程如下：1、第一次领用急救药品：科室填写急救药品基数申批表，所在科室科主任、护士长签字后交药剂科，药剂科审核后交主管院长审批，主管院长审批同意后交药剂科办公室，由药库登记后按所批品种基数发放。2、科室补充急救药品：由责任护士凭医生开具的已记账处方、医嘱到药房领取同品种、同规格、同数量的药品补齐已消耗的药品。3、急救药品过期报废时，则交回药剂科统一处理，同时，由药库补齐同品种、同规格、同数量的药品。射线装置安全操作规程 一、放射工作人员要熟练掌握业务技术，增强放射防护和自我保护意识，工作时必须穿戴个人防护用品，严格控制检查时间，注意距离防护。科学评价X线检查适应症，避免一切不必要的照射。二、放射工作人员在透视前必须做好暗适应等各项准备工作，在不影响论断质量的前提下，尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小视野进行工作。操作时，必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板，严格按照所需投照部位调节视野，摄影曝光进工作人员应在屏蔽室内操作。三、进行X线检查时，对受检查者的非透照部位特别是辐射敏感器官进行屏蔽防护。当受检查确需他人扶携时，对扶携者应采取相应的防护措施，同时应注意候诊受检者的防护，其他人员不得进入机房内。四、严格控制孕妇和婴幼儿的检查适应症，非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。五、正确使用和维护射线装置、防护设备和安全报警装置。放射事故管理制度 一、遵照《中华人民共和国放射性同位素与射线装置放射防护条例》第六条的规定，对新、改、扩建等建设项目，严格进行审查、验收制度，从源头上控制和消除放射事故隐患。二、严格遵守放射防护操作规程和管理制度。三、配备必要的人个防护用品和受检者防护用品。四、发生放射事故时，须在2小时内向当地卫生行政部门和公安机关报告，并在24小时内报出《放射事故报告卡》，积极配合卫生行政部门、公安机关对事故进行调查，做好善后处理工作。五、发生人体受超剂量照射事故时，应迅速安排受照人员接受医学检查或到指定的医疗机构救治，同时对事故源采取应急安全处理措施。射线装置放射防护管理制度一、根据《中华人民共和国放射性同位素与射线装置放射防护条例》之规定办理《放射工作许可证》后，在其许可范围内开展工作。二、严格执行《放射工作人员健康管理规定》，放射工作从业人员按规定取得《放射工作人员证》，持证上岗，定期接受有关法律、法规、放射防护知识培训和定期健康检查及统计量监测，建立健全健康监护档案。三、对射线装置性能和放射防护用品使用情况进行定期检查，依照有关规定定期接受放射工作场所及周围环境放射防护安全监测。四、射线装置的机房门口醒目处设置电离辐射警示标识和工作安全指示灯并能正常使用。五、成立放射防护管理机构，设立专（兼）职放射防护管理人员，负责射线装置的管理工作。ⅩⅩ县中医医院药品购进程序目的：规范药品购进流程，加强药品质量的监控，确保药品质量。责任人：采购员、质量管理员内容：1、库房管理员根据销售及库存情况编制采购计划，经药剂科主任审核签字；2、采购员通知质量管理员对供货商的法定资格及品种合法性进行审核；3、采购员通知财务科对拟购品种的价格进行审核；4、采购员根据审核结果报请主管院长进行审批；5、采购员协助科主任签订合同或质量保证协议书；6、采购员采购药品并将购进的药品与凭证一同交仓库验收办理入库手续，同时做好药品购进记录。注意事项及要点：1、供货方必须具备法定资格，具有《药品生产（经营）许可证》和“营业执照”（即证一照），其经营方式、范围应与证照内容一致。2、采购应依法签订合同或质量保证协议书。明确双方的质量责任。3、采购药品时必须向供货方索取有效凭证。4、采购国家规定需批签发的生物制品时，须向供货方索取批签发合格证。5、所有采购文件及相关记录应保存超过药品有效期1年，不少于3年。药剂科机构设置与管理体系图药事委员会药剂科主任（分管西药组）药剂科副主任（分管中药组） 中药组 西药组 办公室计划制剂室 中药库 中药调剂室 煎剂室 西药库 西药调剂室 中心药房 统计药检检验 配制 中药采购 中药周转库 中成药区 西药区 中成药区 西药区 讯息 中药加工 西药、中成药采购 氧气库ⅩⅩ县中医医院药品采购供应流程1、每月初由药库管理人员根据药品库存情况造当月药品采购计划。2、药品采购计划由科主任审查签字同意后交主管副院长审批。3、审批后的采购计划由药品采购员在网上采购平台采购或在具有合法资质的医药公司采购。4、网上采购不到的药品应及时报告科主任，积极组织其他渠道进行采购，确保临床用药。5、药品送到库房时，必须由采购员在送货单上签名确认，再经库管员验收签名，科主任复查签名后交药品会计入库。6、坚决杜绝超计划、计划外采购。手术安全核查制度1、患者查对确认