中医理疗操作规程.docx

针刺疗法操作规程 项目内 容评估医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者1.患者主要症状，发病部位，体质，针刺部位皮肤情况。2.患者的心理状态。环境是否整洁、舒适、安静。用物无菌物品是否符合灭菌要求（灭菌日期、效果），毫针型号是否合造。计 划预期目标患者各种急、慢性疾病症状解除或缓解。准 备1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温22℃~24℃。4.用物 治疗盘、毫针盒及毫针，无菌巾、无菌特物钳，无菌棉球，棉签，消毒剂。实 施1.备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2.协助患者松开衣着，注意保暖，按针刺部位，取合理体位。3.根据病证，选择正确的穴位，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5.根据针刺部位，选择相应的进针方法，正确进针。6.根据病情，选择正确的进针与补泄手法，患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。7在针刺及留针过程中，密切观察患者有无晕针、滞针等情况。认真询问患者感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。8.出针：一般用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。9.检查针数，防止遗漏。10.操作完毕，协助患者穿号衣裤，安置舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录并签名。评价1.患者 体位合理，感觉舒适，针刺时得气快，症状改善。2.护士 取穴准确，方法正确，操作熟练，无菌观念强，能说出注意事项；熟悉针刺意外的处理。 温针灸操作规程 项目内 容评估医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者1. 患者体质及针灸处皮肤情况。2患者既往病史，主要症状，发病部位及相应因素。3患者心理状态和对治疗疾病信心。环境是否整洁、舒适、安静。用物检查无菌物品是否符合灭菌要求（灭菌日期、效果），检查毫针型号。计 划预期目标1患者各种虚寒性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛，疮疡不敛，月经不调等的临床症状解除或缓解。2预防疾病，保健强身。准 备1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温22℃~24℃。4.用物 治疗盘、艾条或艾绒，火柴、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘棉签、镊子、毫针盒、“E”字形硬纸片，不要时备浴巾、屏风。实 施1备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2取合理体位。暴露针刺部位，注意保暖。3选好腧穴，指压留痕，消毒皮肤。选择毫针，消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方发，正确进针。4针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上（或用长针约2CM的艾条一段插在针柄上）“E”字形硬纸片套于针体上，点燃艾绒，施灸，使热力沿针身传至穴位。5当艾绒燃尽后换柱再灸，可连灸2～5壮。6施灸时观察有无出现针刺意外，及时清除脱落的艾灰。7施灸完毕，除去艾灸，取下纸片。起处毫针，用无菌干棉签轻压针孔片刻以防出血。核对毫针数，以防遗漏8操作完毕，协助患者置舒适体位，整理床单位，酌情开窗通风。9清理用物，做好记录。评价1患者 情绪稳定，体位合理，安全舒适，针刺时得气快，皮肤物烫伤，衣服无烧损，症状改善。2护士 选穴准确，操作熟练，无菌观念强，熟悉注意事项及针刺意外的处理。拔罐疗法操作规程项目内 容评估医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者1. 患者全身情况及拔罐局部皮肤情况，有无禁忌证。2患者临床表现、发病部位、相关因素及心理状态。环境是否整洁、舒适、安静。用物灌口边缘是否光滑无损。计 划预期目标1.患者因风寒湿痹所致的腰酸背痛、虚寒性咳喘等症状缓解。2.患者有初使症状或毒蛇咬伤的中毒症状好减轻转或解除。 准 备1.护士 ①衣；②帽；③鞋；④口罩；⑤洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温22℃~24℃。4.用物 治疗盘、灌具、止血钳、95﹪乙醇棉球、火柴、弯盘、小扣瓶（内盛少许水）、必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等。实 施1.备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2.取合理体位。暴露拔罐部位，注意保暖。3.根据部位不同，选择合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑无损。4.用止血钳夹住乙醇棉球，点燃后在罐内中段绕1～2周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速退火，立即将罐扣在所选部位，将乙醇棉球置小口瓶中灭火，留罐10分钟（若采用走罐或闪罐法等即按相应方法操作）。5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉。6.起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或示指压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。起罐后，如局部出现小水泡，不必处理待