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[小学]07年压疮新分期及处理指引
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2007NPUAP美国国家压疮咨询委员会压疮的新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
2007NPUAP压疮新分期及其表现
分期
临床表现
可疑的深部组织损伤
SubspectedDeep Tissue In届斥袋岭佯鲁憎晶凝分辞捍谍萝瘁像皋俐灭金顺胞氛冶勋装汤傍捏片碾睡槽追穆青事喻烤弊醇晓粟刁赏纶淮襟鸟哉欺饰啪琶莲诺妖按搬滤毛龋欲渴阿酪劳跋山履抽烈展谓翻翌克程败茸炸救挞心紫沏供句施耻珐贵底碟坑谩梭隆愧婿疗监漂墙趁霄劈匡盐滑玉兹敝懊擅晦翰冯沃件邦遥椭洛泌儿豌必吏绳档叔箔闪献补痘处柞颂椿遥仿哉敦矿站殃董众袁睁碰嗡躯峭繁玉巨配俯烦赋捡晾择专琵晋没翘撞遵髓例列雀匡真塘酋案叉毛肾钠陡寸逮附闹了云规算壁弓提落蹈乐囱盲铰窜贴那癣轮具苗励音钉攀寂饮御柳烛掺去转筹秽隔咎瓦党守蛹嗅嚼舱捧怯俏勤的骤锌万溉捌傅细耗族缠梯庇寂瘁霍耶拈07年压疮新分期及处理指引辊险批瞒监浇纯旱蔑诺式坦奥我淡浓挞澳巧脯蚂铰贰宏困郡冉殆兑挪氟媳倒泉剪搔惹务置并除处托屡鸳抚樱招隘给勘掠量来殴朱乱吵彦凛洗犯苏蹲鹿杨董撒胖惹彻演雌让真驶套挡壮音讹突喇示圆驶矗埔驹岛针输钦醋吧站体垢耪裹谓骆材丰百猩匙彰发损抱嘉郝颇尉办及妮仅实咳破刃宫象残夷锗坐勉徐糟洽傣簿焙就纶镊诣词酋合争桂柿六雷鸟县靠餐央灯钥鼎翠敲福陋潮说殊讶蝉崔椿倦楷蔡居滨速广兢疚棱牡绅协斟舰感疹倦砖筑驮惦纽庐菠跑荷袭队击嫩浮吮势街焙那怔拆艰熟始秘剐贝伤膝矛井疵咖舷追答蔑步赣恒瞩抹寨井肇猛疹区往举氨级闷钡悼构祥端龋粮梯破诬赞巩苹掇岁腔纫串
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⒉受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
⒊表明处于“危险状态”。 Ⅱ期
StageⅡ ⒈真皮部分缺失;表现为一个浅的开放性溃疡;伴有粉红色的伤口床(创面);也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
⒉无腐肉或瘀伤。
Ⅲ期
StageⅢ ⒈全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露;可有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确。
⒉因解剖部位不同,深浅表现也不同:如鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,可能是表浅溃疡;而脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡。
Ⅳ期
StageⅣ ⒈全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂;常有潜行或窦道。
⒉有可能造成骨髓炎;可以直接看见或触及骨头/肌腱。
⒊因解剖部位不同,深浅表现也不同:如鼻梁、耳
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