面侧深区.pptVIP

????[目的要求] 1、说出面侧深区境界及层次。 2、说出眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙的境界及感染来源。 3、阐明翼颌间隙的境界及内容。 （四）翼下颌间隙 翼下颌间隙又称翼颌间隙，位于下颌支内侧面与翼内肌之间。间隙内有舌神经、下牙槽神经、血管通过。该间隙感染常来自下颌磨牙的炎症；在进行下牙槽神经阻滞麻醉时，可因消毒不严将感染源带入而波及此间隙。该间隙与咽旁、咬肌、舌下、下颌下、颊、颞及颞下等诸间隙相连通 。 （四）翼下颌间隙 翼下颌间隙又称翼颌间隙，位于下颌支内侧面与翼内肌之间。间隙内有舌神经、下牙槽神经、血管通过。该间隙感染常来自下颌磨牙的炎症；在进行下牙槽神经阻滞麻醉时，可因消毒不严将感染源带入而波及此间隙。该间隙与咽旁、咬肌、舌下、颌下、颊、颞及颞下等诸间隙相连通 。 小 结 本章本节介绍了面侧深区的境界、层次及区内的重要结构。在面侧深区中，翼外肌占有重要的地位，要注意翼丛、上颌动脉、下颌神经及其分支等与翼外肌的关系。同时本章对眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼颌间隙及其它一些口腔颌面部蜂窝组织间隙的部位、通连、常见感染来源均作了详细描述。由于各间隙之间相互通连，因此当间隙感染时，感染可局限于一个间隙，也可波及一个或几个间隙，甚至向上进入颅内。所以了解各个间隙的部位、内容及其相互通连关系，是正确诊断和治疗间隙感染的重要基础。 目标检测 一、名词解释 口腔颌面部蜂窝组织间隙 二、填空题 1．眶下间隙位于眼眶前部的下方，上界为 ，下界为 ，内侧界为 ，外以颧肌为界。 2．咬肌间隙位于 与 之间。 三、选择题 1．眶下间隙的下界是 A．眶下缘 B．上颌骨牙槽突 C．鼻侧缘 D．颧肌 E．尖牙窝 2．翼颌间隙 A．位于下颌支与翼外肌之间 B．上界为翼外肌上缘 C．下界为下颌骨下缘 D．内有舌神经、下牙槽神经、血管等经过 E．后界为胸锁乳突肌 3．面侧深区的前界是 A．上颌骨后面 B．腮腺鞘 C．翼外板 D．下颌支 E．颞下嵴与蝶骨颞下面 4．面侧深区包括的间隙是 A．颞下间隙、翼颌间隙 B．颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙 C．颞下间隙、翼颌间隙、翼腭间隙 D．颞下间隙、翼腭间隙 E．翼颌间隙、翼腭间隙 四、简答题 1．简述颊间隙的部位及通连。2．简述翼颌间隙的部位及通连。 （五） 颞下间隙 通连：与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通，并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与颅腔、借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很少单独存在，常与相邻间隙感染同时存在。 （六） 颞间隙 位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。该间隙可分为二部，即颞浅间隙和颞深间隙 1.颞浅间隙 位于颞深筋膜与颞肌之间；2.颞深间隙 位于颞肌与颞窝之间。该间隙的特点是：①颞深筋膜致密；②颞肌坚厚；③颞窝骨质以颞鳞处最薄，其内外板间之板障很少。 （六） 颞间隙 位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。该间隙可分为二部，即颞浅间隙和颞深间隙 该间隙的特点是：①颞深筋膜致密；②颞肌坚厚；③颞窝骨质以颞鳞处最薄，其内外板间之板障很少。 由于上述的特点，颞部脓肿形成后，难以自行穿破，脓液过久积存于颞鳞表面，压迫骨质，使其坏死，发生骨髓炎，感染由此可直接向颅内或通过邻近脑膜的血管蔓延，导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。 （七） 腮腺间隙 位于腮腺鞘内，该间隙为腮腺及通行于腺体内的血管神经及淋巴结所占据。 （八） 翼腭间隙 或称翼腭窝，位于眶尖的下方，颞下窝的内侧。前界上颌骨体，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。翼腭间隙向前经眶下裂通眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向下经翼腭管通口腔，向后经圆孔通颅腔。 呈马蹄铁形，上界为口底黏膜下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌,前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面骨壁，后界止于舌根。该间隙被颏舌肌及颏舌骨肌平分为左右对称的二部分，该二部分亦称颌舌沟间隙，二者在舌系带深面相交通。 （九） 舌下间隙 内容：舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经及舌下动、静脉等。 通连：向后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙，往后上通翼颌间隙，向后内通咽旁间隙。由于下颌前牙及第一前磨牙的根尖位于下颌舌骨线的上方，因此，上述诸牙的牙源性感染，若破坏下颌骨的舌侧骨板，则进入舌下间隙。 （九） 舌下间隙 （十一）舌深部间隙 位于舌根部舌肌之间，包括：1.颏舌肌间间隙位于左右颏舌肌之间。2.颏舌肌-舌骨舌肌间间隙，位于颏舌肌与舌骨舌肌之间。 Next:颈部局部解剖P236~249 Next:颈部局部解剖P236~249 * Next:颈部局部解剖P236~249 八、面 侧 深 区 （一）境