传染病信息报告管理规范(2015年-医疗机构篇)培训课件.pptVIP

二、传染病信息报告 具备传染病信息报告管理功能和实现数据自动抽取交换的具体要求 传染病报告卡填报 将电子版“传染病报告卡”嵌入HIS及医生工作站（包括门诊、急诊和住院部）中，一旦医生对患者作出相应的传染病诊断时，系统自动提示报卡并弹出一份电子传染病报告卡，临床医生只有填完并提交电子报告卡，方可进行开处方等进一步操作，以避免传染病漏报 电子版传染病报告卡报告项目必须涵盖现有纸质传染病报告卡内容，报告卡上患者的基本信息根据患者就诊信息自动推送，并由填卡医生进行修改或补充 传染病报告卡管理 临床医生在HIS中完成报告卡填写后，提交到传染病管理医生工作站，相关人员对其进行审核，不合格者退修，合格则报送到大疫情系统 二、传染病信息报告 具备传染病信息报告管理功能和实现数据自动抽取交换的具体要求 信息查询 登记信息查询：门诊、急诊、住院、检验、影像、传染病管理等系统应可自动生成病人信息一览表 报告卡查询：上述部门的工作站应具备根据不同条件筛选（如：不同科室、不同时间段、不同病种、卡片不同状态等）的传染病报告卡查询、导出和打印功能 传染病阳性检测结果处理情况查询 ：上述部门的工作站可对所有辅助检查科室的传染病阳性检测报告进行查询，并显示阳性检测结果反馈情况、处理情况等，对于未及时查看检测结果和未及时处理的，可通过短信平台提示临床医生进行处理 传染病信息汇总分析：传染病管理部门工作站可对本院报告的传染病进行简单的汇总、统计、分析 二、传染病信息报告 信息化传染病报告流程（供参） 二、传染病信息报告 I类： ①甲类（鼠疫、霍乱） ②按甲类管理（肺炭疽、非典） 上述病种的临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例 ③其他传染病和不明原因疾病暴发 2小时内 II类： ①其它乙丙类法定传染病的临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例 ②霍乱、脊灰的病原携带者 24小时内 III类： ①法定传染病其它病例分类或分型 ②其它传染病所有病例分类 ③其它疾病所有病例分类 无报告时限要求 报告时间间隔计算公式：原始卡：报告卡生成时间—旧诊断时间；订正卡：订正报告时间—新诊断时间 不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院等报告外，应于24小时内寄送出传报卡至代报单位 报告时限 三、报告数据审核 审核（录入直报系统前） 错项 漏项 逻辑错误 重大或重点传染病立即核实 订正（录入直报系统后） 诊断变更 病例因该病死亡 填卡错误 疑似病例排查 专病报告管理的传染病由专病管理机构进行跟踪调查和订正 三、报告数据审核 补报 漏报病例应及时补报 查重 每日进行，及时删除 先报保留、补全资料、删除后报 四、疫情分析与利用 二级及以上医疗机构 季度 年度 各级各类医疗卫生机构 接收辖区内县级疾控机构疫情分析结果 目的 了解本辖区常见传染病分布情况 有针对性传染病的诊断培训工作 五、资料保存 各级各类医疗卫生机构 纸质传报卡及报告记录保存3年 符合要求的电子传报卡须做好备份，保存3年 不符合要求的须打印成纸质，首诊医生签名后保存 不具备直报条件的医疗机构的传报卡由代报单位保存，原单位须进行登记备案 六、考核与评估 各级各类医疗卫生机构 应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围 定期自查 动向 传染病报告系统的改造工作 根据新规范，修改现有的信息系统 新规范宣传培训 广大医务人员尽快掌握新规范，切实保证2016年1月1日起落实新规范要求，保持传染病信息报告工作的平稳过渡 各单位 抓组织、促指导、重落实 谢谢！ 请批评指正！ * 感谢聆听 欢迎指正 谢谢大家 传统疫情报告步骤： 1、病人到门/急诊、住院部就诊； 2、接诊医生对病人对病人做出诊断，必要时需借助影像学检查、实验室检查等辅助手段，填写门诊日志； 3、当接诊医生发现传染病后，在传染病登记簿上予以登记，同时立即填写传染病报告卡，并将及时将卡片移交给防保科医生； 4、防保科医生对卡片填写质量进行审核，发现问题返回给接诊医生订正； 5、防保科医生确认卡片填写无误后及时登陆传染病网络直报系统将病例卡片录入该系统，从而完成传染病病例的网络直报。 * * Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province Center for Disease Control and Prevention