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人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因 　 　　人口老龄化是当今社会面临的全球性重大问题，老龄化的 人群将对社会的各个方面提出更高的要求⑴。随着经济和社 会的发展，老龄化趋势也已逐渐蔓延，老龄化社会伴随着小型 化家庭、空巢家庭和慢性病对老年人的医护服务提出了更高的 要求。目前手术室护理模式以患者为中心，不仅需要医师高超 技艺的救治，更需要护理人员的关心。护理安全是指患者在接 受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外 的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。为老 年患者提供较为优质手术室护理服务，已经引起了护理工作者 高度的重视。本研究对老年心血管患者的手术室护理过程进 行研究，探讨其中存在的不安全因素并寻找对策。现报道 如下。 　　 　　1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院于2012年12月至2014年6月收 治老年心血管病患者80例为观察组，其中男48例，女32例；年龄6186岁，平均（70.38±5.37)岁。另选择同期至本院就 诊的老年心血管患者50例为对照组，其中男31例，女19例； 年龄6083岁，平均（71. 25±5. 61)岁。两组患者年龄、性别 比较，差异无统计学意义（Pgt;0. 05)，具有可比性。选择本院 手术室护理人员35例，其中男8例，女27例，年龄2331岁， 平均（27. 84 ±3. 06)岁，工作时间在16年，平均（3. 41 土 1.25)年。 　　 　　1.2 老年心血管患者手术室护理中的不安全因素 1.2.1患者内部因素根据文献[3-4]，老年人不服老和不愿意麻烦别人的独特心理状态是老年心血管病患者护理中的十 分重要的不安全因素，并且老年患者在住院时的情绪不稳定， 极易产生悲观、绝望的负面情绪，使治疗护理的难度增大。心 血管疾病属于比较复杂并且容易反复的疾病，更由于老年患者 的生理性和病理性改变使得机体的结构和生理功能出现老化， 随着年龄的增长导致自身各项功能的失调和混乱，会进一步加 重心血管疾病导致的呼吸困难、眩晕、心悸等临床症状。 　　 　　1.2.2医护人员因素根据文献[5]，由于医护人员短缺，手 术室护理的工作强度较大，护理人员精神状态始终处在高度紧 张中，使其身体和心理均十分疲惫，极易发生身心疲劳综合征， 使护理人员的注意力不能集中、工作效率变慢。另外由于手术 室护理人员的编制较为紧张，有些护理人员缺乏相应的专业护 理知识和足够的经验，业务能力不足以承担手术室紧张的护理 工作，不能对意外事件做出及时处理，导致护理事故的发生，进 而危及手术的完成甚至患者的生命安全。 　　 　　1.3 方法 1.3.1护理方法对照组采用手术室常规护理，观察组在常 规护理的基础上围绕患者的个人需求加入人性化的心理护理 措施，包括缓解情绪压力、人文关怀等[6]。 　　 　　1.3.2护理人员的管理调整措施包括主要包括：（1)对手术 室的各项规章制度和流程进行强化和完善，包括手术室内各项 制度的核查、交接班管理等制度；2 )组织护理人员进行定期强 化和培训，使每名手术室护理人员做到理论知识扎实、护理技 术精湛并严格遵守职责；3)在手术室人员的配置方面作出调 整和优化，针对性地对人力资源作出合理的安排，通过倒班和 有效排班等各种方式，调整护理人员的工作负荷，调动护理人 员的工作积极性，从而有效提高手术室的工作效率；4)将人才 培养融入到护理工作中去，为护理人员创造出积极融洽的工作 环境，并提高护理团队的业务能力[7] ;5)对于手术室护理的不 安全因素要有预见性的排除；6)对于老年危重患者的护理要 更加严谨和慎重，实行动态排班和弹性轮休。 　　 　　1.4观察指标 1.4.1患者自身不安全因素观察指标（1)血流动力学指标。 分别于术前和术后24 h测量观察组与对照组的收缩压、舒张 压水平，同时记录心率；(2)焦虑自评量表（SAS)评分。分别于 术前和术后对两组患者采用SAS评分；3)患者满意度比较。 于术后患者恢复完成后对患者进行满意度调查，调查采用百分 制，满分为100分。（4)护理满意度评价。分为不满意、一般满 意、比较满意和十分满意4个等级，满意度=(一般满意+比较 满意+十分满意）/本组总例数X10 0%。 　　 　　1.4.2护理人员的危险因素的评定指标在管理调整措施实施前后分别对护理人员的服务态度、责任心、沟通能力、应急处 理能力、业务能力等项进行评分，评分采取百分制，分数越高代 表能力越高。 　　 　　1.5 统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量 资料采用王土s表示，两组间比较t检验，计数资料以率表示， 组间比较采用i检验，以Plt;：0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2结 果 2.1 两组患者术前和术后