温阳通络法治疗糖尿病肾病(ⅳ期)(阴阳两虚夹瘀证)临床的研究.docVIP

成都中医药大学硕士研究生毕业论文 中文摘要 目的：观察以温阳通络法为主配合西药降糖、调脂、降压等措施治疗2型糖尿病肾 病（期）（阴阳两虚夹瘀证）的临床疗效，并评价中西医结合治疗糖尿病肾病在消 除蛋白尿方面的有效性、安全性。 方法：根据《中国2型糖尿病防治指南（2007年版）》糖尿病诊断标准、Mogensen 标准、《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准（试行）》将符合阴阳两虚夹瘀辨 证标准的的66例患者按计算机数字随机分组方法，分为33例治疗组（中西医结合组） 和33例对照组（单纯西药组）。对照组予以西药降糖、调脂、降压对症处理，治疗组 在对照组基础上再予以中药随证加减，水煎服，一日一剂，分早中晚3次口服。两组均 适时给予糖尿病教育、饮食调控等一般治疗。4周为1个疗程，3个疗程后对两组的综合 疗效、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率等指标进行统计分析。 结果：治疗后，（1）在综合疗效方面：治疗组总有效率为81.25%，对照组为59.26%， 治疗组优于对照组（PO.05）；（2）在中医证候疗效方面：两组治疗后证候评分、证 候疗效比较，治疗组优于对照组（PO.05）；（3）主要观测指标比较：组内比较显 示，治疗后两组除体重、脉压差外，24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血糖、血 脂等指标均有明显改善(P＜0.05)；组间比较显示，两组指标除体重、脉压差外，其 余指标均有显著差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。试验共纳入病例66例，剔除和脱 落共7例 (其中治疗组1例、对照组6例)，两组病例在治疗中均无不良反应发生。 结论：温阳通络法为主的治疗方案能更有效的改善2型糖尿病肾病（期）（阴阳 两虚夹瘀证）患者的血糖、血脂及临床症状等指标，并且能显著降低蛋白尿，延缓肾 功能恶化，安全性好。 关键词：温阳通络法；糖尿病肾病；蛋白尿 1 成都中医药大学硕士研究生毕业论文 Abstract Objective： To observation the method of warming yang and dredge collaterals combined with Western medicine by measures such as lowering blood sugar,Regulate blood lipid and lowering blood pressure in the treatment of type 2 diabetic nephropathy（Ⅳ period）（deficiency of both yin and yang concurrently stasis）:a clinical efficacy,and evaluation the safety and effectiveness of eliminating albuminuria in diabetic nephropathy treated with combination of TCM and Western medicine. Methods： According to standard diagnostic for diabetes(《China guideline for type 2 diabetes》) and Mogensen、《Diagnosis,Syndrome differentiation and Evaluation of curative effect of standard》, 66 patients were randomized by drawing of lots for 33 patients divided into trea tment group(Chinese and Western medicine group) and 33 cases of control group(western edicine group) which to be in line with Syndrome differentiation standards of deficiency of both yin and yang concurrently stasis.The control group just received the expectant treatment of western medicine to lowering blood sugar,blood lipid and blood pressure;On the basis of the control group,treatment group was based on jingui shenqi pill to dialectical add