深圳高新技术产业园区协议类空置厂房统一调剂申请表-深圳政府在线.doc

附件1 填表日期 年 月 日 编号 深圳高新技术产业园区 协议类空置厂房统一调剂申请表 申请调剂物业名称： 申报单位（签章）： （申请人声明对所提交材料实质内容的真实性负责） 联系人： 手 机： E-mail: 深圳市科技创新委员会制 （2012版） 一、企业现状 1．基本信息： 企业名称 成立时间 年 月 注册地址 姓名 身份证号码 法定代表人 固定电话 移动电话 联系地址 企业类型及代码 110（国有企业）、150（有限责任公司）、160（股份有限责任公司） 170（私营企业）、200（港澳台商投资企业）、300（外商投资企业） 经营方式 1．研究开发 2.生产 3.销售 4.咨询 5.其他 经营范围（按营业执照填） 注册资本（金） 万元 (折合 万美元) 投资者 出资金额 占投资总额比例 % 比例% 备注 投资金额合计（万元） 职工总数（人） 其 硕士以上 占职工总数 % 大专以上 占职工总数 % 中 研发人员 占职工总数 % 2．主要产品情况： 序号 产品名称 年产值（万元） 销售额（万元） 出口额（万美元） 1 2 3．上年度主要经济指标： 工业总产值（万元） 税费总额（万元） 总收入（万元） 净利润（万元） 出口创汇（万美元） 研发经费（万元） 总资产（万元） 净资产（万元） 二、物业情况 批准用地文件及日期 地块土地面积（平方米） 总建筑面积（平方米） 竣工日期 竣工验收文件（批复号） 消防验收文件（批复号） 房产证证号及日期 大楼物管公司名称 物管收费标准 （元/平方米·月） 中央空调收费标准 其他收费 三、使用情况 建筑总层数及座数 地下室面积 每层面积分布情况 自用面积数 自用比例 自用楼层分布 配餐中心楼层及面积 配餐可同时满足人数 其他配套设施情况 （名称、面积、楼层） 四、申请调剂情况 大楼分类 历史遗留、政府代建、孵化器、产业项目 申请调剂面积 申请调剂比例 申请调剂楼层细分 申请调剂年限 预计引进人数 大楼内是否存在非经批准项目 是否存在价格超标行为 是否存在瞒报、虚报行为 是否因违规处于整改期 申请理由 申请调剂引进项目类型及条件 五、市科技创新委审查意见 经办人意见： 经办人签字： 年 月 日 处负责人意见： 处负责人签字： 年 月 日 委领导意见： 委领导签字： 年 月 日 附件2 深圳高新技术产业园区 协议类空置厂房统一调剂承诺书 深圳市科技创新委员会： 我公司在市高新区拥有协议房屋，已充分了解深圳高新区协议房屋的性质及有关法律规定，现就该房屋的使用及调剂事项承诺如下： 一、严格遵守《深圳经济特区高新技术产业园区条例》（以下简称《高新区条例》）、《深圳经济特区高新技术产业园区协议类空置厂房调剂管理办法》，按规定使用房屋。 二、本公司名下的房屋产权清晰，无任何纠纷及争议，本公司对此负完全责任。 三、本公司名下的房屋已经政府相关部门验收合格，具备使用条件，本公司对此负完全责任。 四、获批准的调剂用房对外调剂严格服从市科技创新委的产业规划及统一调度。 五、获批准的调剂用房对外调剂价格遵守非盈利原则，严格执行管理部门公布的调剂价格标准。 六、出现破产、清算、自愿或者强制迁出高新区等情形时，我公司同意由市政府土地行政管理部门收回土地使用权。土地收回价格不高于原出让合同的剩余年期地价，建筑物补偿价格不高于建筑物成本价减折旧价。 七、出现抵押时，承诺对该房屋“按成本价减折旧的原则”设置抵押，并自觉履行有关手续，因清偿到期债务需处置该抵押物时，同意按《高新区条例》第二十八条的有关规定处理。 八、出现以下情况，同意停止对外调剂，接受高新区行政管理机构整改，并接受有关部门的处罚： （一）违反《高新区条例》规定，擅自将厂房出租给未经高新区行政管理机构许可的企业。 （二）违反《高新区条例》规定，擅自将未经调剂许可的厂房对外出租的。 （三）违反调剂价格规定，实际价格突破最高限价（承诺价格）的。 （四）调剂过程中，发生瞒报、虚报行为的。 （五）拒不服从高新区统一调度管理的。 （六）违反《高新区条例》规定的其他行为 九、本公司承诺将逐步扩大自用面积，对外