多重耐药菌感染的预防和控制学员 课件.pptVIP

Company Logo MRSA感染部位 皮肤和软组织感染 脓包和疖 溃疡和肿痛（sores） 蜂窝织炎和外科病房感染 静脉灌注点 尿道感染 骨骼和关节感染 Company Logo 不动杆菌(Acinetobacter) 院内肺炎常见病因 环境中普遍存在 对抗菌素耐药 耐受肥皂 医务工作者手上最常分离到的G- 在不动杆菌属中，临床分离率和耐率最高，用药最棘手的是鲍曼不动杆菌，又被称为“ 革兰氏阴性杆菌的MRSA” 。 Company Logo 鲍曼不动杆菌引起的医院感染 ICU各种引流管中鲍曼不动杆菌的感染率达70%。 工作人员的手污染率为23%，交叉感染的重要媒介。 消毒不完全的呼吸机、吸痰器、监测仪、湿化瓶、透析系统、内镜及滞留导管等。 Company Logo 23.4 45.8 48.8 50 54.2 59.7 40 20 13.4 0 60 100 80 头孢哌 酮 / 舒 巴坦 亚胺 培南 左氧 沙星 哌拉西 林 / 他 唑巴坦 头孢 吡肟 头孢 他啶 环丙 沙星 耐 药 率 (%) 7613株鲍曼不动杆菌 对常用抗菌药物耐药率 Company Logo 多重耐药风险判定流程 患者存在以下高危因素： 住院时间≥5、入住ICU、既往接受抗菌治疗(90天内)、插管、机械通气 考虑可能存在M