章丘市卫生防疫集团化管理实践.pdfVIP

11 中国公共卫生管理2011 年第27 卷第1 期(总第145 期) Chin. J of PHM. Feb. 2011 Vol. 27 No.1 · · 大幅度提高。改革中建立的各项理论政策依据以及具体实践， 的支持和参与。在实施社区卫生服务综合改革过程中引入了 基本达到了“群众满意、职工满意、政府满意”的目标。 “三问四权”制度，即“问需于民、问计于民、问情于民”，保障居 3.1 政府主导是前提 把做好社区卫生服务，保护和促进居 民群众的“知情权、参与权、选择权、监督权”，确保居民群众在 民健康作为政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内 改革中真正得到实惠。 容，建立起政府牵头、多部门协调配合的工作机制，研究制定 3.3 制度创新是保障 下城区实施了一系列制度的创新和改 社区卫生服务发展规划和重大政策措施，充分发挥街道办事 革，完善监管机制，创新工作机制，深化人事分配制度，创新财 处、社区居民委员会的作用，与社区卫生服务机构共同做好社 务管理制度，大力推行社区责任医生制度，建立新型绩效评估 区卫生服务工作。 同时将社区卫生服务工作纳入部门和街道 体系，加强信息化建设。这些制度的创新和改革，既化解了社 年度综合目标管理考核，切实加强组织领导。 明确社区卫生服 区卫生服务机构原有的为生存而创收的弊端，保证了社区卫生 务机构是政府主办的公益性事业单位，从而确保资金的有效投 服务机构的公益性，又充分调动了医务人员为居民忠诚服务的 入，配足、配好机构人员，确保“有钱办事、有人管事”。 积极性，促进了服务质量和效益的全面提高，赢得了公平与效 3.2 群众参与是基础 依靠群众、为了群众和服务群众是开 率的有机统一。 展社区卫生服务工作的出发点和落脚点，做好社区卫生服务综 合改革，促进社区卫生服务可持续发展，同样离不开居民群众 收稿日期：2010- 06- 25 （王莹编校） 章丘市卫生防疫集团化管理实践 时延申，张克忠 中图分类号：R197 . 2 文献标识码：B 文章编号：1001- 9561 （2011）01- 0011- 03 自2002 年开始，按照章丘市卫生局关于《全市卫生防疫工 疫工作人员的积极性。 作实行集团化管理的意见》要求，结合章丘市卫生防疫工作实 1.5 经济情况 基层卫生事业投入不足，乡、镇（街道）防保所 际，逐步对全市 18 个乡、镇（街道）卫生防疫工作实行了集团 承担着超负荷的经济指标，在经济任务过重的情况下，致使防 化管理，健全了市、乡两级卫生防疫服务网络，提高了卫生防 保站对社会效益和经济效益的认识错位，乡、镇（街道）防疫工 疫服务能力，保障了卫生防疫工作质量，促进了卫生防疫事业 作片面追求经济利益，甚至出现以防养医的现象。 的发展。 1.6 工作情况 乡、镇（街道）防保站人员大部分精力放在了 1 改革背景 一体化和社区卫生服务上，正常的卫生防疫专业工作难以落 1.1 卫生防疫网建设 根据形势的要求，卫生防疫工作呈现 实，卫生执法监督不到位，卫生防疫工作质量整体出现滑坡。 业务分工细、专业性强、工作质量要求高的特点。而乡、镇（街 2 基本做法 道）防保站处在“上边千条线，下边一根针”的被动态势，除承 发挥市级卫生防疫机构的龙头作用，带动乡、镇（街道）枢 担卫生防疫任务外，还要完成一体化管理、社区卫生服务、爱 纽建设，建立市、乡两位一体的紧密型卫生防疫集团，实现全 国卫生等工作，工作头绪多、任务重，乡、镇（街道）卫生防疫队 市卫生防疫资源共享、责任共担、优势互补、利益均等的局面。 伍无力应对、疲于应付。 2.1 管理模式 章丘市疾控中心、卫生监督所发挥龙头优势， 1.2 人员构成 2002 年, 章丘市 22 个乡、镇（街道）共有卫生 “错层下沉”，对乡、镇（街道）防疫所“变指导为领导”，对其人 防疫工作人员 113 名，正规专业