阴道微生态评价体系.pdf

阴道分泌物检 查 要 点 ： u 概述。 u 检查目的及内容。 u 标本采集和一般性状检查。 u 阴道清洁度检查。 u 常见阴道炎及其病原微生物学检查。 u 阴道微生态检查 阴道分泌物检 查 一、概述 ： 阴道分泌物 （Vaginal discharge， VS ） 俗称 “白带” （leucorrhea ）。正常情况下女 性阴道内寄生有大量乳酸杆菌，它可以利用阴道 上皮细胞中的糖原而产生乳酸，使阴道的pH维持 在3.8-4.5之间，从而抑制其它杂菌的繁殖，称为阴 道的自净作用。 n 在某些病理因素作用下，这种动态的微生态平衡受到 破坏，外界病原微生物乘虚而入，引起各种阴道炎或 阴道病。常见的有滴虫性阴道炎、假丝酵母菌外阴阴 道病、细菌性阴道病，以及淋病、需氧菌性阴道炎、 胞溶性阴道病等。 阴道分泌物检 查 要 点 ： u 概述。 u 检查目的及内容。 u 标本采集和一般性状检查。 u 阴道清洁度检查。 u 常见阴道炎及其病原微生物学检查。 u 阴道微生态检查 阴道分泌物检 查 二、检 查 目的及内容： 目的 ：阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，通过 检查，可诊断女性生殖系统炎症、肿瘤、以及雌激素 水平的判断。用显微镜观察阴道分泌物涂片，根据多 视野观察到的白细胞 （或脓细胞）、上皮细胞、乳酸 杆菌，杂菌的多少，将阴道清洁度分成 Ⅰ-Ⅳ度，以反 映阴道清洁程度。 内容 1 清洁度检查 5 胞溶性阴道病 2 滴虫性阴道炎 6 淋病 3 外阴阴道假丝酵母菌病 7 需氧菌性阴道炎 4 细菌性阴道病 8 生殖道沙眼衣原体感染 器材 阴道分泌物检查需要光学显微镜、载玻片、 盖玻片 试剂 生理盐水 革兰染液 沙眼衣原体感染检测试剂盒 阴道分泌物检 查 要 点 ： u 概述。 u 检查目的及内容。 u 标本采集和一般性状检查。 u 阴道清洁度检验。 u 常见阴道炎及其病原微生物学检查。 u 阴道微生态检查 三、标 本采集和一般 性状检 查 （一）标 本采集 标 本的采集 注意事项 （湿 片法） 1．医护人员 2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道镜检查 以及注意治疗药物的影响 3．取材方法1 ：一般用盐水浸湿的棉拭子自阴 道深部、穹后部及宫颈口擦拭，制成生理盐水 涂片，及时送检。 4. 标本处理 ：生理盐水涂片。 （一）、标 本采集 标 本的采集 注意事项 （革兰染 色法） 1．医护人员 2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道镜检查 以及注意治疗药物的影响 3．取材方法2 ：用一次性采样拭子自阴道深部、 穹后部及宫颈口擦拭，制成分泌物涂片，及时 送检，实验室内革兰染色。 4. 标本处理 ：革兰染色。 （二）一般 性状检 查 1 ．外观 正常：白色的,透明或粘稠,无异味 异常 ：①脓性 白带 ②豆腐渣样 白带 ③血性 白带 ④泡沫样 白带 ⑤奶油状白带 2 ． pH 正常pH 为3.8～4.4 正常白带1 正常白带2 泡沫样 白带 阴道分泌物检 查 要 点 ： u 概述。 u 检查目的及内容。 u 标本采集和一般性状检查。 u 阴道清洁度检查。 u 常见阴道炎及其病原微生物学检查。 u 阴道微生态检查 四、阴道清洁度检 查 阴道分泌物清洁度分度 清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞 Ⅰ ＋＋＋＋ － ＋＋＋＋ 0～5/HP Ⅱ ＋＋ －