镇静性上消化道内镜术在鼾症患者中的应用-中南大学学报医学版.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２０１０，３５（１１）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ １１７４ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 镇静性上消化道内镜术在鼾症患者中的应用 １ １ １ １ ２ １ 肖定华 ，王芬 ，王晓艳 ，唐五良 ，杨慧 ，沈守荣 （中南大学湘雅三医院　１．消化科；２．麻醉科，长沙４１００１３） ［摘要］　目的：对比鼾症患者接受镇静性上消化道内镜术时的不同给药方法，使该技术在此类患者 中的应用更安全、有效。方法：将 ＡＳＡＩＩＩ级拟接受镇静性上消化道内镜术的患者 １１１７例分成 Ａ组、Ｂ 组、Ｃ组，每组分别施以不同的方法，观察各组异丙酚用量，术中反应，术前、术中、术后 ＳＰＯ 变化，严重 ２ 呼吸抑制的发生率；由操作者评估每组的镇静质量。结果：Ａ组术中一过性 ＳＰＯ 下降率（５０．４％）明显 ２ 高于 Ｂ组（３．１％）及 Ｃ组（１８．５％）。异丙酚用量 Ａ组、Ｂ组、Ｃ组分别为（１０８．５±１８．０２），（５７．５０± ７．５０），（７９．８±１０．０２）ｍｇ，组间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。严重呼吸抑制发生率 Ａ组 （１．２％）明显高于 Ｂ组（０％）及 Ｃ（０％）组。镇静质量 Ａ组、Ｃ组满意率均为 １００％，Ｂ组满意率为 ７４％，与 Ａ组和 Ｃ组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在给鼾症患者实施镇静性上消化道 内 镜术时，采取异丙酚分步静脉给药法或异丙酚一次性缓慢静脉给药法均能有效减少鼾症患者接受镇静 性上消化道内镜术时呼吸抑制的发生率，且患者对检查过程无记忆，均不失为安全、有效的方法。 ［关键词］　 镇静；　上消化道内镜；　鼾症 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１０．１１．０１０ Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｓｅｄａｔｉｏｎｉｎｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｓｎｏｒｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ １ １ １ １ ２ １ ＸＩＡＯＤｉｎｇｈｕａ，ＷＡＮＧＦｅｎ，ＷＡＮＧＸｉａｏｙａｎ，ＴＡＮＧＷｕｌｉａｎｇ，ＹＡＮＧＨｕｉ，ＳＨＥＮＳｈｏｕｒｏｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｙｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｉｒｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ， ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎｔｈｅｓｅｄａｔｉｏｎｉｎｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｉｎｓｎｏｒｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 　Ａｔｏｔａｌｏｆ１１１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｎｏｒｉｎｇｉｎＡＳＡＩ－ＩＩｌｅｖｅｌ，ｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｏｐｏｆｏｌａｓｓｅｄａｔｉｏｎ，ｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｔｏＧｒｏｕｐＡ，Ｇｒｏ