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  • 2017-12-16 发布于浙江
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[医疗保健]胎儿的发展

胎儿的发展 【本章重点】本章将重点讲述胎儿的发生与生理、心理的发展,母亲与环境对胎儿生理与心理发展的影响。 第一节 胎儿发展 一、合子的形成 18世纪中叶,德国解剖学家卡斯帕尔?弗里德里希?沃尔夫,向科学界、向全人类,宣布父母双方对于一个新生命的起源做出了相等的贡献,新生命不是预先形成的,而是从一个来自男性和一个来自女性的单细胞中发育起来的。至此人们才开始逐渐认识到一个人独特的发展道路是从卵细胞和精细胞的结合产生受精卵或者叫合子开始的。 创造一个合子——受精卵——至少要有一个精子找到并穿透一个卵子,这个瞬间称作受孕,成功受孕就意味着形成了一个合子。对一对夫妇来说,成功受孕的必备条件是: 1、 卵巢必须释放一个正常的卵细胞。 2、 这个卵细胞必须能移动到输卵管。 3、 所提供的大量精细胞必须能接近或到达宫颈处; 4、 至少某些精细胞能游入正确路线,到达输卵管; 5、 至少某些精细胞在全程存活。 (因为子宫是微酸性的,有致死精细胞的可能。) 6、 少量精细胞必须能触到那个卵细胞。 7、一个精细胞必须穿透那个卵细胞,形成合子。 在合子形成的全过程中,有一个重要的因素——时间。 除了时间因素外,还有一些因素也影响受孕成功率。比如:精子密度过大或过小,夫妇任何一方年龄超过40岁,受孕机会将降低;此外,过分的压力、紧张、焦虑也会影响受孕的成功。 二、胎儿的生长阶段 生命从合子形成的瞬间就开始了,在母体子宫内经过大约266天,或者说38个星期的生长发育、具有了人类个体的基本生理结构之时,才会脱离母体作为一个独立的个体步入社会之中。 胎儿在母体中的发展一般分为 三个阶段: (一)胚种阶段(0—2周) 合子合成之后,便开始分裂,并且边分裂,边由输卵管向子宫移动 。 胚种 移植 (着床) 胚种中的胚胎圆盘分为不同的层,它们是外胚层、中胚层和内胚层。 胎盘 脐带——胚胎的 生命线 (二)胚胎阶段(3周—8周) 研究表明,胚胎期的发展非常迅速,发展模式为从头到脚,由内及外,也就是说头,血管和心脏等发展要早于胳臂、腿、手、脚的发展。 1、第3-4周的发展情况 在第3-4周中,胚胎中的某些细胞开始形成神经系统,另一些细胞开始形成心脏。 2、第5-8周的发展情况 从第5周开始,胚胎的发展速度更加迅速,它的一些主要结构在前几周的发展基础上,几乎天天都有变化。到第8周末,胚胎约有2.5厘米,胚胎开始变得有点“人样”了,已经分化了的结构开始骨化的过程。骨化意味着胚胎发展到了一个新的阶段——胎儿阶段。因此,可以认为,骨细胞的出现,是胚胎发展到胎儿的一个重要标志。 由此可看出胚胎期的发展是十分重要的,在这个时期,胚胎一旦受到有害物质的侵入,便会导致永久的、无法弥补的损伤。 (三)胎儿阶段(9-38周) 胎儿阶段始于第9周初(或第8周末),终于出生时。 在胎儿期,所有的器官和机能变得更像人,所有的系统开始具有整体功能。通过一些医疗仪器,可以看到子宫中的胎儿,它们比以前更有活力。 三、胎儿的活动和能力的发展 最近对新生儿的研究显示,所有的感官在怀孕期 间,已经开始运用了。 六、双生儿的形成 第二节 母亲对胎儿的影响 一、母亲的自身条件对胎儿的影响 (一)母亲的体重 母亲的体重会影响胎儿。一方面,母亲过于肥胖会影响胎儿发育。另一方面,如果母亲过瘦也会影响胎儿发育。 (二)母亲的身高 母亲的身高同样会影响胎儿发育。身高对胎儿的影响主要表现在母亲过矮。 (三)母亲的孕史 一般认为,如果一个妇女有过四次以上的孕史,她再怀孕一定会有更多的危险性。 (四)母亲的营养 母亲的营养状况与胎儿发育有着十分密切的关系。如果在怀孕早期母亲营养不良,有可能引起胎儿生理缺陷;后期营养不良,有可能生出低体重儿。 (五)Rh因素 在人类群体中,存在两种Rh因子,Rh阴性(Rh-)和阳性(Rh+) 。一个人的红血球和抗Rh抗体凝集 成块的称为Rh阳性,不能凝集成块的称为Rh阴性。 1941年有人报道,患有胎儿溶血症孩子的母亲通常是Rh阴性。 (六)母亲的年龄 母亲的年龄对胎儿的影响主要指两种情况:超龄和年龄太小。 在理解以上各因素之间的关系时,有几点需要注意: 第一,许多因素并不单独起作用,如:高龄母亲可能先前有过几次孕史,许多高龄母亲也可能较胖; 第二,尽管这些因素被列入生物学范畴,事实上许多问题是由与之有关的心理和社会因素引起的,如:过于年轻的妇女怀孕,也许经受更多的压力,缺少丈夫的情感和精神上的支持,尤其对未婚先孕者; 第三,许多妇女尽管有这样的危险因子,但能妥善对待,最终不发生问题。

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