动态血压与动态心电图同步监测的研究应用_谭学瑞.ppt

动态血压与动态心电图同步监测的研究应用谭学瑞 动态血压与动态心电图同步监测仪的一个例子：CardioTens CardioTens记录仪 测量计划设置窗口 ※降压谷/峰（Trough/Peak）比：1988年美国FDA推荐使用，作为评价药物 降压作用安全性的指标。要求至少不低于50%。谷效应指药物剂量末、下 次剂量前的血压降低值，峰效应指药物最大效应时的血压降低值。 △评价降压药物T/P比的意义：了解和防止降压峰值期的过度降压，了解和 防止降压谷值期的降压不足，使血压保持24h稳定降低。 ☆高血压药理学研究该值的计算方法： 　1）首先计算每小时血压下降平均值，取服药后2-6h内最大下降值为峰 值，服药后24h的最后血压下降值为谷效应值；(首尾法) 　2）首先计算每小时血压下降平均值，取最大下降值和其前后各1h下降值　　 的平均值为峰效应值，取24h的最后3h的平均值为谷效应值；(3小时法) 　3）将24h分为6个时段，每4h为1时段，计算每时段血压下降的平均值，取　　 最大者为峰效应值，最后4h血压下降平均值为谷效应值;(6段法) 指标体系 全览或缩微图、心脏搏动总次数、平均和最高、最低心率及发生时间状态、视听叠加心电图、RR间期栅状图、心率及ST段趋势图、异常心律的直方图或频率分布图、QRS形态分类图、Q-T变化的定量分析及Q-Td、有选择的实时心电图、心律失常总结表、心脏起搏器评价的相关指标和HRV指标等。 HRV指标 时域指标：是对采集到的R-R（NN）间期按时间顺序排列，直接进行统计学或几何学的描述。一般用于表达较长时间段（如24小时）HRV，对ANS的概括性评估。 频域指标：将R-R间期的时间序列信号采用快速傅立叶转换或自回归法，描述成频谱曲线，并对频谱曲线的形状进行分析。利于形象地分析心血管自主神经张力变化及其平衡状态。 非线性指标：数学模型方法对HRV进行分析和描述的指标。 CardioTens软件的分析功能 分析界面 CardioTens 多种血压分析窗口 2002-11-13 stats Total period: 23 hour 30 min 2002-11-13 10:00～2002-11-14 10:00 (48 data - weighted mean) Systolic Diastolic MAP PP HR* Double prod. Mean 147.33 92.22 110.59 55.11mmHg 82.61/min 12264 Max 184.00 113.00 132.67 77.00mmHg 110.00/min 20056 Min 130.00 77.00 96.67 34.00mmHg 64.00/min 8712.0 SD 12.30 8.82 9.35 8.20mmHg 11.80/min 2679.7 DI 6.03 0.34 2.90% PTE 82.98 65.96 74.47% * These HR values are recorded during Load 354.13 180.00 232.60mmHg*h/24h scheduled BP measurements ! Hypot. PTE 0.00 0.00 0.00% Hypot. Load 0.00 0.00 0.00mmHg*h/24h (PTE=percent time evaluation Hyper.) Systolic Max 2002-11-13 10:30 A 184/107mmHg 109/min Min 2002-11-13 23:00 A 130/94mmHg 74/min Diastolic Max 2002-11-13 10:00 A 164/1