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预防高血压病从生活做起 卢逸初 均安社区卫生服务中心 主要内容 概述 什么是血压、高血压，高血压的分类、症状、流行特点、合并症 高血压与哪些因素有关 如何有效控制血压 概述 高血压是一种常见病、多发病，我国大约每5个成人中就有1人患高血压，估计目前全国高血压患者至少有2亿，是我国乃至全球威胁人类生命与健康的“第一杀手”。 高血压可损害心、脑、肾、眼等器官，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。 什么是血压 血压通常指动脉血压，是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。 收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力 舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力 血压的表示方法：收缩压/舒张压 单位：毫米汞柱（mmHg） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg 血压对人体的意义 可以保证心脏把血液顺利输送到各个器官。 正常的血压可以保证人体各个器官得到足够的血液供应。过低或过高的血压，都可能给身体健康造成危害。 血压急剧下降 器官得不到足够血液供应 休克 什么是高血压 未服用抗高血压药情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 1、只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准 2、未服用抗高血压药情况下、静息（无情绪激动、紧张和运动）状态下测量 3、不在同一天三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，可确诊。 血压水平的定义和分类 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ﹤120 和 ﹤80 正常高值 120-139 和/或 80-89 高血压 ≥ 140 和/或 ≥90 1级高血压 140-159 和/或 90-99 2级高血压 160-179 和/或 100-109 3级高血压 ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ﹤90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准 怎么测血压 安静休息5分钟后测量 校准血压计（水银柱血压计、电子血压计） 测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。 首诊时要测量两上臂血压，以后通常测较高读数一侧的上臂血压 对疑似体位性低血压，应测量直立位后血压 高血压与哪些症状 大多数高血压患者无明显症状，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。 有的患者可出现： 头痛、头晕、心悸 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 高血压的分期 第一期 有高血压，但无心、脑、肾病变 第二期 有高血压，并伴有下述任何一项 左心室肥大 眼底动脉狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 第三期 有高血压，且合并心、脑、肾等 高血压的流行特点 三高三低：患病率、致残率、致死率高；知晓率、治疗率、控制率低。 全国18岁以上成年人高血压患病率18.8% 约有2 亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 患 病 率 高 高血压的流行特点 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关 我国是中风高发国家，每年新发生中风200万人；其中2/3病人致死或致残；现存活的中风患者累积700万。 致残 率 高 高血压的流行特点 血压水平与心血管发病和死亡的风险之间存在密切因果关系。 我国人群监测数据显示，心脏血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。 致死 率 高 高血压的常见合并症 位置 常见并发症 心 冠心病、左心室肥厚，心脏扩大和心力衰竭 脑 一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性） 肾 肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全 周围血管 动脉粥样硬化 眼 眼底出血、失明 高血压病严重地危害人们的健康和生命，它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。 降压治疗对并发症的好处 控制高血压患者血压水平，可减少心、脑、肾等器官损害。 高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风发病的相对危险减少40%。 中风发病相对危险减少40% 40% 收缩压 10mmHg 舒张压 5mmHg 降压治疗对并发症的好处 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风。 降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。 高血压与哪些因素有关 1、食盐过多，口味过重 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天