结核与肺癌---发生率,鉴别诊断与治疗.pptVIP

结核与肺癌---发生率,鉴别诊断与治疗 上海市肺科医院 发病率 肺结核患者肺癌较健康人群肺癌发生率高7-30%, 肺癌患者发生活动性肺结核的发生率较健康人群高25%, 40岁以上男性,原有肺结核者发生肺癌比无肺结核者高4倍 肺癌并发肺结核发病有增加的趋势 山东胸科医院1985年—2000年肺结核4643例中,84例并有肺癌; 占1.8% 台北退伍军人综合医院1988-1994年,3928例肺癌中,并存结核31例,0.79% 在活动性TB中,肺癌发生率: 0.9-1.4%, 在肺癌中,活动性结核发生率为0.4-4.3% 日本资料:结核并发肺癌为0.09-0.9%, 肺癌并发肺结核为7.2% 肺结核与肺癌并发增多的趋势原因 结核病回升,老年结核病人相对增多 肺癌发病率逐年增加 老年肺结核与肺癌的好发年龄互相偶合 李友良组: 老年结核合并肺癌发生率为7.6%,明显高于中青年组的1.6% 肺结核并发肺癌的发病方式 先肺癌后结核: 先结核后肺癌: 50/52例,占96.2% 结核与肺癌同时发生 肺结核与肺癌同属于消耗性疾病,均可致人体免疫功能低下,使其中一种病为另一种病的发生创造条件. 肺结核合并肺癌可能为结核灶的慢性剌激使病灶或临近组织发生癌变 肺癌并发结核可能由于放疗,使用激素导致机遇性感染. 肺癌中结核的再活化 以前TB的再活化报道在5.6%的伴有陈旧性肺结核史的肺癌患者3-5,9