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舌癌厚度与颈淋巴结转移的关系 中国医学科学院 北京协和医学院 舌癌治疗现状 总的5年生存率 48.0%-70.9% 早期 (T1/T2 N0，Ⅰ、Ⅱ期） 单纯放疗/单纯手术: 局部扩大切除+患侧颈部Ⅰ-Ⅳ清扫 5年生存率 Ⅰ期 ： 66.7%-87.5% Ⅱ期 ： 55.7%-84.6% 晚期（Ⅲ、Ⅳ期） 综合治疗 5年生存率 Ⅲ期 ： 29.4%-64% Ⅳ期 ： 21.4%-41% 舌癌淋巴结转移特点 转移率较高 pN+ 27.7%-32.2% 早期病变多有隐匿性 cN- /pN+ 30％－47.7% 医科院肿瘤医院舌癌资料 1985.1-2004.12 共210例舌鳞癌 初诊时淋巴结转移(cN+)为42.4%(89/210) 初治为手术患者的术后淋巴结转移(pN+)为46.7%(35/75) 隐匿性淋巴结转移为22.7%(10/44) 问题 舌癌目前的治疗中：淋巴结未转移(cN0)患者颈部采用Ⅰ-Ⅳ颈清扫或放疗 那么将有约70%左右患者进行不必要的治疗 如何避免？ 舌癌的厚度能预测颈部淋巴结的转移！ 肿瘤厚度与颈