蛛网膜下腔出血新进展.pptVIP

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2017-12-17 发布于浙江
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蛛网膜下腔出血新进展.ppt

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蛛网膜下腔出血新进展

中国国际神经科学研究所鲍遇海蛛网膜下腔出血流行病学（Teunissen等1996、Linn等1996、Hop等1997）发病率 n/10万人年（ 95%CI ）总发病率 10.5 ( 9.9-11.2 ) 芬兰 22.0 ( 20.0-23.0 ) 日本 23.0 ( 19.0-28.0 ) 女性 7.1 ( 5.4-8.7 ) 男性 4.5 ( 3.1-5.8 ) 危险因素相对风险RR ( 95%CI ) 一级亲属 6.6 ( 2.0-21.0 ) ＞2单位酒精/天＊ 4.7 ( 2.1-10.5 ) 高血压 2.8 ( 2.1-3.6 ) 吸烟 1.9 ( 1.5-2.3 ) 结果 n/100 ( 95%CI ) 病死率§ 51.0 ( 49.0-53.0 ) 蛛网膜下腔出血原因原因比率（%）出血位置特点囊状动脉瘤破裂 85 基底池或无非动脉瘤性旁中脑出血 10 基底池不向外侧裂和纵裂蔓延其他 5 夹层动脉瘤基底池先前有颈部损伤或疼痛；（椎动脉）后组颅神经麻痹 AVM 表浅 CT常可见病变硬膜动静脉瘘基底池颅骨骨折病史感染性动脉瘤表浅先前有发热等不适垂体瘤卒中通常无 CT可见垂体瘤吸食可卡因基底池或表浅病史外伤