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建设项目竣工环境保护验收监测企业自查报告 一、项目基本情况自查 建设单位名称： 项 目 名 称： 1、投资情况 投资总概算： 环保投资总概算： 比例 % 实际总投资： 实际环保投资： 比例 % 2、产品产能情况 设计主要产品名称： 设计年产量（需与产品对应）： 实际主要产品名称： 实际年产量（需与对应产品）： 产品生产周期： 3、运行时间等情况 环评时间： 环评单位： 开工日期： 实际生产运行时间为： 班制 小时生产，年生产天数 天，年生产时间 小时。 二、项目生产工艺相关情况自查 1、实际原、辅材料使用情况 （请对照项目立项时原、辅材料表，填写实际使用的原、辅材料名称、成分、年用量等，如有原、辅材料不再使用，请注明“不使用”；如有增加，请注明“新增”。） 序号 原材料名称 成份 年用量（t） 储存量（t） 运输方式 1 2 3 注：表格不够请自行添加。 2、实际资源消耗情况 类别 单位 年消耗量 水 t 电 Kwh 天然气 m3/a 注：表格不够请自行添加。 3、实际生产设备情况 （请对照项目立项时的生产设备清单，填写实际使用的生产设备，如有生产设备不再使用，请注明“不使用”；如有增加，请注明“新增”。） 工序 设备名称 规模型号 数量（台套） 设计使用 数量（台套） 已进厂 数量（台套） 待进厂 注：表格不够请自行添加。 4、实际公用设施及辅助设备情况 （请对照项目立项时的公用设施及辅助设备清单，填写实际使用公用设施及辅助设备，如有设备已不再使用，请注明“不使用”；如有增加，请注明“新增”。） 工序 设备名称 规模型号 数量（台套） 设计使用 数量（台套） 已进厂 数量（台套） 待进厂 注：表格不够请自行添加。 5、实际生产工艺及流程图 （请对照项目立项时的生产工艺及流程图编制，如确认与项目立项时无变化并有生产工艺及流程图提交时，认可相关材料即可。） 三、主要污染源、污染物处理和排放流程自查 1、废水 （说明主要废水来源及主要污染物，是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施，处理设施建成及运行情况如何，有无变更说明。并附处理工艺流程图，工艺简介等。） 废水处理设施设计单位： 废水处理设施施工单位： 建成运行时间： 2、废气 （说明主要废气来源及主要污染物，是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施，处理设施建成及运行情况如何，有无变更说明。并附处理工艺流程图，工艺简介、废气排气筒出口距地面高度等。） 废气处理设施设计单位： 废气处理设施施工单位： 建成运行时间： 3、噪声 （说明主要噪声源位置，是否设立隔音、减振措施。） 4、固体废物 （填写固体废物名称、类别、产生量，如何处置，目前处理量、处理时间等；委外处理的须提供处理单位的资质及委托处理合同） 序号 名称（类别HW__） 年产生量（t/a） 实际处理量（t） 处理时间 处理单位 库存量（t） 1 2 3 4 5 注：表格不够请自行添加。 四、环境管理自查 序号 自查内容 检查情况 1 项目从立项到试生产各阶段，环境保护法律、法规、规章制度的执行情况 2 环境保护审批手续及环境保护档案资料是否齐全 3 环境保护组织机构及规章管理制度是否健全 4 环境保护设施建成及运行纪录