机动车驾驶人授权委托书机动车驾驶人授权委托书.pdf

（正面） 机动车驾驶人授权委托书 （仅限于违法车辆非现场处理） 委托人 ，驾驶证号 ， 档案号 ，准驾车型 ， 现住址 ，电话 。 今全权委托 ，（身份证或者驾驶证号： 住址 电话 ）；或者 （单位名称），法定代表人： ，住址： ，前来处理，由本人驾驶的被交通技术监控及其他设备记录的 号牌机动车的交通违法行为，所有该号牌机动车的违法记录确认及法 律文书送达，由被委托人签名和签收 违法行为按规定应当承担的罚 款责任，本人保证依法缴纳，或者由被委托人代为缴纳；未如期缴纳 罚款或者不缴纳罚款的，所发生的法律后果由本人承担。 委托人： 被委托人（签名或盖章）： 年 月 日 年 月 日 委托处理时还需提交以下材料： 1、委托人的机动车驾驶证或身份证复印件 2、机动车行驶证复印件 3、被委托人的身份证或驾驶证。 违法车辆的所有人是单位的，由驾驶该车辆的驾驶人本人接受处理。 重要告知 1 未缴纳罚款发生的法律责任：委托人将承担该机动车不予通过检验合格标志 后果，超过15日未缴纳的，每日按罚款3%加处罚款。 （背面） 复印件粘贴处 委托人驾驶证和身份证 机动车行驶证 被委托人身份证或驾驶证 上述复印件的原件由本人（本单位）提供，经核对无误。 2 委托人（签名） 被委托人（签名） 委托单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 复合岩片厂家 /