放射性核素治疗-8年制09new.pptVIP

放射性核素治疗学Radionuclide Therapy 中山大学核医学课程组 蒋宁一 2009年 131I治疗分化型甲状腺癌 甲状腺癌病理类型 乳头状癌 70％－75% 滤泡状癌 15％－20％ 未分化癌 3％－5％ 髓样癌 1％－3％ 混合型 肿瘤细胞有摄碘功能DTC，可用131I治疗 甲状腺癌治疗方案 手术、激素、放射性核素、放化疗等 复发率 Mazzferri报道576例分析 单纯手术 32% 手术＋激素 11％ 手术＋激素＋放射性碘 2.7％ 死亡率较单一手术治疗降低3.8-5.2倍。 131碘治疗甲状腺癌病理学基础与原理 分化良好型甲状腺癌组织的细胞膜与正 常甲状腺细胞相似，能接受TSH的刺激。 刺激后的反应程度与癌细胞的分化程度有关。 反应性与细胞的摄碘能力呈正相关。 131I去除残留甲状腺组织 131I去除甲状腺治疗的意义 1. 减少复发率及死亡率 2. 提高转移灶摄碘功能：有利于发现及 治疗转移灶 3. 方便随访：提高Tg对复发和转移灶的 检出。 131I治疗后行全身显像，可以发现微 小功能转移灶，有利于制定病人随访 和治疗方案。 适应证 （1）手术后有残留甲状腺组织存在，吸131I 率1%的分化型甲状腺癌患者 （2）甲状腺床有甲状腺组织显影 禁忌证 （1）