大咯血内科治疗进展.pptVIP

大咯血的内科 治疗进展  广东医学院内科学教研室 何建猷 [咯血定义] 喉及喉以下呼吸道任何部位的出 血，经咳嗽排出者。 咯血占肺科急诊74％，病死率 25%～50 ％； 大咯血占咯血病人5 ％，死亡率 7%～32 ％ [咯血临床分类]（目前欠统一分类标准） 小量咯血＜100ml/d 中等量咯血100～500ml/d 大量咯血＞ 500ml/d 结合临床：脸色，紫绀，P，R， BP等综合判断 咯血威胁生命，可视“大咯血”。 【常见病因与分类】 1. 气管、支气管疾患 2. 肺部疾患 一.按解剖部位分类 1. 气管、支气管疾患 ⑴ 气管的良、恶性肿瘤 ⑵ 急慢性支气管炎 ⑶ 支气管扩张 ⑷ 支气管囊肿 ⑸ 支气管结石 ⑹ 支气管内膜结核 ⑺ 支气管腺瘤 2. 肺部疾患 ⑴ 肺部炎症（Kiebsieiia杆菌 性肺炎） ⑵ 肺结核 ⑶ 原发性或转移性肺癌 ⑷ 肺脓肿 ⑸ 肺吸虫病 ⑹ 肺血吸虫病 ⑺ 肺隔离症 ⑻ 肺曲菌病 ⑼ 肺尘埃沉着病 ⑽ 特发性含铁血黄素沉着症 ⑾ 肺挫伤 3. 心血管疾患 ⑴ 肺梗死