B超诊断子宫肌瘤的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 B超诊断子宫肌瘤的临床价值分析 何云娥 　　（内蒙古自治区扎兰屯市计划生育服务站 162650） 　　【摘要】目的：分析B超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法：搜集2012年6月—2013年6月我站接收的子宫肌瘤47例患者，对其进行B超检查及术后病理检查，分析B超诊断的符合率。结果：47例患者B超检查结果显示，6例粘膜下肌瘤，占12.77%；21例肌壁间肌瘤，占44.68%；17例浆膜下肌瘤，占36.17%；3例混合型肌瘤，占6.38%。与术后病理检查结果相比，符合率为95.74%。结果有统计学意义（Plt;0.05）。结论：B超对子宫肌瘤的诊断具有极大的临床价值，检出率较高，对疾病的有效诊断及治疗具有较大意义，值得推广。 　　【关键词】子宫肌瘤 B超 诊断 临床价值 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0131-02 　　子宫肌瘤是常见的临床妇科疾病，属于激素依赖性良性肿瘤[1]。该病发病原因尚未明确，有学者分析该病可能是多种原因共同作用导致的[2]。雌激素、神经中枢活动和性生活长期失调导致的盆腔慢性充血是诱发该病的相关原因。该病按照肌瘤不同部位和性质可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和混合型肌瘤。临床上诊断该病的方式有超声检查、磁共振检查和诊断性刮宫等，其中超声检查是较为常用的临床辅助诊断手段[3]。现搜集2012年6月—2013年6月我站接收的子宫肌瘤47例患者，对其B超诊断的临床价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 搜集2012年6月—2013年6月我站接收的子宫肌瘤47例患者，平均年龄是（41.24plusmn;6.58）岁，最大58岁，最小26岁，4例未婚，43例已婚，其中32例已育，11例未孕。47例患者有程度不同的下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、贫血、子宫出血、腹部压迫和包块等。对4例未婚、11例已婚未孕患者进行肌瘤切除术，对32例已婚已育患者进行子宫切除术。所有患者均自愿接受B超检查和手术。47例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对47例患者进行B超检查。(1)检查前，叮嘱患者多饮水，充盈膀胱，饮水量约为700ml-1000ml。针对病情较严重、严重贫血患者，对其进行尿道插管，使用生理盐水注入管内，充盈膀胱。(2)检查仪器选择频率探头为3.5MHZ的NEMIO-SSA-550A超声诊断仪。患者在检查床上采用仰卧体位，充分暴露耻区，并使用耦合剂对其均匀涂抹。后将检查仪探头置于患者耻骨联合处上缘线，进行全面扫描检查，扫描方向为纵向、斜向及横向。对子宫外形、大小、边界、亮度及内光点分布进行仔细观察。观察子宫外形规则程度，大小是否趋于正常，边界光滑程度，亮度与内光点分布是否一致，并对子宫双侧附件、内膜线位置和内膜线厚度进行检查。 如果患者有肿块，应当纵断、横断、斜断对肿块进行滑行扫描。对肿块位置、边界、大小、血流分布、形态和内部回声等进行准确记录，对子宫与肿块位置之间的关系进行分析、了解。(3)对本组4例未婚、11例已婚未孕患者进行肌瘤切除术，对32例已婚已育患者进行子宫切除术，术后进行病理诊断，分析B超诊断的符合率。 　　1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　47例患者B超检查结果显示，6例粘膜下肌瘤，占12.77%；21例肌壁间肌瘤，占44.68%；17例浆膜下肌瘤，占36.17%；3例混合型肌瘤，占6.38%。47例患者声像图表现为子宫呈程度不同的增大，且形态较不规则，并伴有回声，其中20例低回声，占42.55%；15例高回声，占31.91%；9例中回声，占19.15%；3例混合型回声，占6.38%。20例低回声患者子宫内部的回声光点偏低，浆膜下肌瘤病灶呈囊肿样，向外突起。15例高回声患者子宫内有团块形成，回声光点呈密集节状。9例中回声患者回声影呈中等节状。3例混合型回声肌瘤出现变性，呈囊实性或实质性，表现为中心性缺血。47例患者中，46例患者肌瘤大小能准确测量，占97.87%。其中1例肌瘤gt;21cm，占2.13%；3例肌瘤大小为11cm-20cm，占6.38%；13例肌瘤大小为5cm-10cm，占27.66%；29例肌瘤lt;5cm，占61.70%。 　　47例患者术后病理检查结果显示，5例粘膜下肌瘤，占10.64%；20例肌壁间肌瘤，占42.55%；17