中医辨证治疗妇人“症瘕”150例.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗妇人“症瘕”150例 张庆强 张建国（江苏省宿迁市工人医院 223800） 　　【摘要】妇人“症瘕”，相似于现代妇科一系列急慢性炎症，西医以消炎治疗为主，且有反复发作现象，笔者用古方“桃仁四物汤”加减治疗该类病症150人，皆取得较好疗效。 　　【关键词】中医治疗妇人“症瘕” 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0010-02 　　本组150人中，皆是已婚妇女，其中患病最长10年，最短半年，皆有经西医治疗史和反复发作史。服方时间最长5个月，最短12天，现将典型病例简介如下： 　　例1、周某某，女，35岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：99年7月3日。 　　患者诉：经来末去一月，色紫，有血块，伴腰腹坠痛，B超示：左侧盆腔积液15mm，不发热，怕冷，饮食二便正常，西医诊为盆腔积液，脉滑左弱，舌红，苔薄。症属寒湿侵淫下焦。为中医“癥瘕”范畴。 　　方：当归10g、川芎10g、丹参10g、白芥子10g、煅龙牡各20g（先煎）、白芍10g、益智仁10g、赤石脂15g、苡仁15g、防已10g、茯苓10g、车前子10g（包煎）、泽泻10g、赤芍15g、甘草8g，二剂。水煎日一剂，分二次服。 　　二剂后，腰痛，腹痛减轻，月经量减少。上方加干姜10g、血余炭20g（先煎）、蒲黄10g，二剂后经止。以“参苓白术散”善后。 　　一月后，诸症消除。B超示：子宫附件，盆腔正常，告愈。 　　例2、周某某，女，26岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：99年7月12日。 　　患者腰痛、腹痛三月。以右侧为甚，伴下坠感，经来加重，纳差，尿频。B超示：左侧卵巢处有12mm液性暗区，诊为盆腔积液，脉细、弱、舌红、苔腻、症属湿热下注。 　　方：当归10g、川芎15g、白芍10g、茯苓10g、泽泻10g、白花蛇舌草30g、败酱草15g、菊花10g、连翘15g、薏苡仁30g、防已10g、蒲公英15g、桃仁10g、红花10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，二次服，3剂。 　　7月26日诊，患者自诉，服方一剂后，症状减轻，三剂服完，腹痛止，饮食增加，诸证皆除，原方续服三剂，B超示：子宫附件正常。 　　例3、王某某，女，22岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：99年7月12日。 　　患者诉：右腹持续坠痛二月，有时牵扯右肋痛，口苦，排除阑尾炎，妇科诊为盆腔炎，脉细弱、舌红、苔腻，症属肝郁气滞。 　　方：柴胡15g、白芍10g、当归10g、川芎10g、延胡10g、薏苡仁30g、防已10g、丹参10g、红花10g、连翘20g、木香10g、香附10g、焦三仙各15g、甘草8g、水煎，日一剂，服二次，二剂。 　　7月14日二诊，患者自诉，服前方二剂后，小腹下坠感减轻，肋痛，口苦消失，尚纳差，乏力，脉细弱、舌红、苔薄，以“六君子”加柴胡善后。 　　例4、徐某某，女，29岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：99年7月26日。 　　患者诉：经来不去二月，伴左侧小腹坠痛。B超示：左侧卵巢见14mm囊性暗区，诊为左侧卵巢囊肿。饮食二便正常，脉弦细、右弱、舌红、苔薄。 　　方：白头翁30g、丹参15g、白芥子15g、陈皮8g、半夏8g、党参10g、白术10g、茯苓10g、泽泻10g、车前子15g（包煎）、苡仁30g、防已10g、焦三仙各15g、甘草8g。 　　用法：水煎，日一剂，服2次，3剂。 　　7月30日二诊，患者诉，服方三剂后，小腹坠痛消失，B超示：左侧卵巢囊肿，缩小至2mm，原方再服5剂后，以“参苓白术散”继服10天，B超示：子宫附件正常。 　　例5、朱某某，女，38岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：2000年5月2日。 　　患者腰痛，伴双侧小腹痛二年。左小腹压痛明显（二年前曾被妇科诊为盆腔炎，经西医抗菌治疗，时轻时重），阴雨天及经来时加重，B超示：双侧输卵管增粗，饮食二便正常，脉沉细，舌淡、苔薄，中医为“癥瘕”范畴。 　　方：当归15g、川芎15g、赤芍15g、熟地15g、延胡15g、蒲黄20g、菖蒲20g、白花蛇舌草30g、黄柏10g、苡仁30g、防已10g、车前子15g（包煎）、桂枝10g、丹参10g、白芥子15g、桃仁10g、红花10g、焦三仙各15g、甘草8g。 　　用法：水煎日一剂，二次服。3剂。 　　5月8日二诊，患者诉，服上方三剂，腰痛、腹痛减轻，再服原方二剂愈。 　　例6、刘某某，女，25岁，宿豫县人，农民。 　　初诊时间：2000年4月7日。 　　患者诉：腰痛、腹痛、伴下坠感三月，月经正常，白带正常，不发热，饮食二便正常。 B超示：左侧盆腔积液12mm、脉沉、