九亭镇社区大肠癌筛查及影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 九亭镇社区大肠癌筛查及影响因素分析 上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心 201615 摘要：目的：了解九亭地区社区大肠癌筛查疾病情况，并探讨其影响因素。方法：采用问卷调查、初步潜血试验筛查和肠镜镜检的方式，在社区中开展大肠癌筛查，并进行统计学分析。结果：2013年7月1日-2014年8月31日，九亭镇社区共有11377人接受了大肠癌筛查参与率94.11%，经大便隐血试验确定初筛阳性对象4890人，初筛阳性率为43.04%（4890/11361），肠镜检查率 51.37%（2506/4890），肠镜检查阳性率43.61%（1093/2506）大肠癌检出率0.43%（11/2506），其他肠道疾患检出率13.12%（329/2506）。结论：在社区开展病史问卷调查、粪便隐血试验和结肠镜检查有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗。 关键词：社区；大肠癌；筛查 Abstract：Objective：To understand the situation of colorectal cancer screening in JiuTing Town and to explore the influencing factors.Methods：To carry out screening for colorectal cancer by the way of questionnaire investigation，fecal occult blood test（FOBT），colonoscopy examination and statistical analysis.Result：There are effective screening people in this screening，positive rate，Conclusion： Keywords：community；colorectal cancer；screening 大肠癌是常见的恶性肿瘤，目前在全世界范围其发病率已处于恶性肿瘤的第3位，正在以每年2%的速度上升，严重影响人们的身体健康和生活质量［1］。大肠癌早期得到确诊的只有5%，60% ~70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期，术后复发率高达30%。因此，国内外的学者建议，应定期开展大肠癌筛查工作，这样才能够提高其早期诊断率，降低发病率。国外大部分研究结果显示，以大便隐血试验（FOBT）为主要手段的大肠癌筛查措施能够降低大肠癌的发病率和病死率［2］。 根据上海市疾病预防控制中心《2010年上海市恶性肿瘤报告》，近年来上海市居民大肠癌发病率持续上升，松江区九亭镇社区大肠癌发病率也呈逐年上升的趋势，成为主要的疾病负担之一。本文对九亭地区社区居民进行大肠癌筛查，并对危险因素进行分析，从中找到降低大肠癌发病的方法，体现社区医院在预防疾病中的作用，从而减少疾病负担。 1.材料与方法 1.1筛查对象 在2013年、2014年选取年龄在50岁-74岁居住松江区九亭镇的上海市户籍人群。松江区九亭镇辖区内共有37个居委，户籍人口45132人。50岁-74岁共有13667人，参与筛查人员11361人，社区参与率83.13%。 1.2初筛方法 筛查方案按照《上海市重大公共卫生服务项目——大肠癌筛查方案》实施。 筛查员为九亭社区卫生服中心医护人员，筛查前经统一培训。采用病史问卷调查和粪便潜血试验相结合的方法进行初筛，病史问卷调查阳性或FOBT任意1次阳性者作为高危人群。病史调查包括：性别、年龄、体重、有无慢性腹泻史、有无慢性便秘史、有无粘液和或血便史、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史、有无慢性胆囊炎或胆囊切除史、有无慢性胃炎史、有无慢性肠炎史（包括炎症性肠病）、有无癌症史、有无肠息肉史等。 1.3精筛 1.3.1精筛对象 初筛列为高危人群者的定性为初筛阳性。 1.3.2精筛方法 对初筛阳性者，发放肠镜建议书，到定点医院（二级、三级医院）作肠镜检查，进一步明确诊断。 1.3.3 统计学方法 将信息录入《上海市社区居民大肠癌筛查登记管理系统》，采用 Excel 2007进行数据的汇总统计。 2.结果 2.1 筛查结果 本次筛查中共有11361 人参与，其中男5238 人，46.11%，女6123 人，53.89%。年龄分布以 55岁~65岁的人数最多