医院消毒卫生建议标准.docVIP

消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程 适用对象： 使用消毒剂及消毒灭菌设备的科室 文件编号：RJ-IC-SOP-XDMJXGJC 编写者：杨莉 审核者：钱培芬 版次：01 编写日期：2007-02-15 审核日期：2007-03-10 执行日期：2007-03-15 注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印 医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，在医院消毒、灭菌工作中必不可少。因此，特制定消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程，以帮助各科室做好消毒、灭菌效果的监测工作。 主要内容包括：消毒灭菌设备的监测、医疗器械消毒灭菌效果的监测和医院环境微生物学监测。 一、消毒灭菌设备的监测 主要包括压力蒸汽灭菌效果监测、环氧乙烷（EO）灭菌效果监测和紫外线消毒效果监测。 （一）压力蒸汽灭菌效果监测 1．化学监测 1）化学指示卡(管)监测方法: 需每包监测。将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡)放入每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。 2）化学指示胶带监测法: 需每包监测。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处