内科学第十八章 第一节 急性胰腺炎 课件.pptVIP

治疗 器官支持 液体复苏 目的：迅速纠正组织缺氧，维持血容量及水电解质平衡 补液不充分是SAP常见原因 最初48小时：200-250ml/h或尿量维持＞0.5ml/kg.h 中心静脉压可指导补液量及速度 根据病情补充白蛋白、血浆、血浆代用品或碳酸氢钠 治疗 呼吸功能支持 轻症患者可予鼻导管、面罩给氧，使血氧饱和度＞95% 急性肺损伤、呼吸窘迫时予正压机械通气，根据尿量、血压、动脉血pH等参数调整补液量 治疗 肠功能的维护 导泻及口服抗生素有助于减轻肠腔内细菌、毒素在肠屏障功能受损时的细菌移位及减轻肠道炎症反应 胃肠减压有助于减轻腹胀 早期营养支持有助于肠黏膜屏障功能的维护 治疗 连续性血液净化 急性肾功能不全时，连续性血液净化通过选择或非选择性吸附剂的作用，清除体内有害代谢产物或外源性毒物 早期应用，有助于清除部分炎症介质，有利于患者肺、肾、脑等器官功能的恢复和改善 治疗 减少胰液的分泌 禁食 抑制胃酸的分泌 生长抑素及其类似物 生长抑素可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌 急性胰腺炎时，