烧伤患者的护理_临床医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

烧伤患者的护理 遵义医学院 陈馨 1、定 义： 指由各种致热因子（热力、光源、化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。 2、临床分期： 急性渗出期: 2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。 感染期: 浅度——蜂窝织炎 深度——全身性感染，2-3天/2-3周 修复期：伤后5-8天开始，伴感染期。 浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融合，Ⅲ°—植皮 临床表现和诊断 1、烧伤面积： 手掌法 新九分法： “ 三三三五六七， 五七十三二十一， 十三十三会阴一。” 2、烧伤深度：三度四分法 3、烧伤严重程度 4、吸入性损伤 4、吸入性损伤 病史——燃烧现场相对封闭； 呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音； 其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物 5、其他部位损伤:颜面、手、关节、生殖器 一、伤后评估 1、受伤史：时间、热源、地点（密闭、烟雾吸入）等 2、伤情评估 休 克 期 呼吸功能：有无吸入性损伤、交谈、氧合能力评估 血容量：意识、口渴、VS、发绀、少尿血尿、 CVP↓、红细胞比积↓ 烧伤面积和深度 烧伤严重程度 感染期