廖美玲肺癌化学治疗进展.pptVIP

从循证医学看肺癌化学治疗的进展 上海市胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心 廖美琳 李子明  目前第三代化疗药物广泛用于临床。国际上有随机对照临床研究将第三代新药（泰索帝、健择、泰素）与最佳支持治疗（BSC）比较 不同药物与最佳支持治疗(BSC)的比较 （2） 结果显示这些药物单药或联用BSC优于单用BSC，这说明化疗可以延长晚期肺癌患者的生存期 2. 化疗方案的选择 NSCLC的化疗迄今仍以含铂方案为主。患者MST增加1.5－2.0月，1年生存率提高10％，66％－78％的症状得到改善。 目前仍然是以铂类为基础、联合第三代化疗的两药方案 ，疗效较好，毒副反应较少。 虽然这些方案的疗效与毒副反应之间存在一定的差异，但是未发现某种化疗方案具有明显优势。 两药方案与单药方案比较 三药和两药联合方案的比较 两药方案优于单药方案，有较高缓解率、生存期 与两药方案比较，三药方案毒性增加，但是未能提高生存期。 IIIB期NSCLC “DDP/Pac” “DDP/Gem”和“Pac/Gem” 非铂方案疗效比较（EORTC 08975） 2005年ASCO年会关于含铂与非铂方案在NSCLC中的疗效、毒性比较 历年来含铂方案与非铂方案的疗效比较结果不一，总的来讲第三代含铂与非铂方案的比较，疗效相近但是毒性反应较低。 捷克肺癌研究