养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床疗效 湖南省娄底市中医医院 湖南娄底 417000 【摘 要】目的：观察分析养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床效果。方法：选取我院2015年1月~2016年1月收治的86例斑块型银屑病血燥证患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=43）及对照组（n=43），对照组患者采用消银胶囊治疗，观察组患者采用养血化斑汤治疗，分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率79.07%，高于对照组的62.79%（Plt;0.05）；观察组患者VEGF和TNF-alpha;水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对斑块型银屑病血燥证患者，采用养血化斑汤治疗，可改善临床症状，抑制炎症和血管增生，提高治疗有效率，值得临床推广应用。 【关键词】斑块型银屑病；血燥证；养血化斑汤；临床效果 银屑病是皮肤科临床常见病和多发病，以红斑、鳞屑为主，好发于四肢伸侧、头皮等部位，具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点，给患者心理、生理、精神带来严重影响。斑块型银屑病是一种难治的银屑病类型[1]，其发生与遗传、慢性炎症密切相关，以头皮、下背部、膝、肘等部位较为常见，通常皮损面积较大，增加治疗难度和风险。中医学认为血热、血燥、血虚为是银屑病常见病因，其中血燥为疾病迁延不愈的主要原因。养血化斑汤是治疗斑块型银屑病血燥证的中药复方。本文收集了86例斑块型银屑病血燥证患者资料，分析养血化斑汤的治疗效果，情况如下。 1资料、方法 1.1一般资料 随机选取我院近年来收治的86例斑块型银屑病血燥证患者作为实验对象，遵循随机原则分为观察组和对照组各43例，对照组男性25例，女性18例，年龄21~57岁，平均年龄（38.91plusmn;3.35）岁；病程3个月~15年，平均病程（4.98plusmn;1.52）年。观察组男性24例，女性19例，年龄22~55岁，平均年龄（38.92plusmn;3.34）岁；病程3个月~16年，平均病程（4.91plusmn;1.53）年。2组患者基线资料均衡可比性较高（Pgt;0.05）。 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准[2]。表现为不同程度的红色斑疹、丘疹，融合成片，边缘明显，以斑块型为主，伴有薄膜现象和点状出血现象，确诊为斑块型银屑病。 1.2.2中医诊断标准[3]。中医辨证为血燥证，主证见皮损淡红；鳞屑多，覆盖住红斑；皮损部分消退；皮损干燥脱屑。次证见口干舌燥；舌苔少、薄白，舌质淡；脉缓或沉细。 1.2.3纳入标准。符合中医和西医诊断标准，无药物过敏史，依从性良好，征求患者同意，签署入组协议。 1.2.4排除标准。红皮病型、脓包型、关节型银屑病；近30d内服用免疫抑制剂或糖皮质激素药物；合并重要脏器严重疾病、精神疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；资料不完善、不同意入组者。 1.3治疗方法 对照组患者采用消银胶囊（陕西摩美得制药有限公司，国药准字：口服治疗，每次5粒，每日3次。观察组患者采用养血化斑汤治疗，方剂组成为土茯苓30g，生槐花20g，鸡血藤、当归、地黄各15g，防风、威灵仙、麦冬各10g，用水煎煮取汁400ml，于早晚饭后1h温服。治疗期间两组患者均给予白凡士林软膏外用。两组患者持续治疗2个月。 1.4评价指标 采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分法（PASI）评估症状[4]，分为0分：无；1分：轻度；2分：中等；3分：重度；4分：极重。PASI减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分times;100%，治愈：PASI减分率ge;95%；显效：PASI减分率ge;60%；有效：PASI减分率ge;30%；无效：PASI减分率＜30%，治愈率+显效率+有效率=治疗总有效率。于治疗前、治疗后，对两组患者血清肿瘤坏死因子-alpha;（TNF-alpha;）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平进行测定，收集静脉血，获得血清，在-80℃环境下保存待检，采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测TNF-alpha;和VEGF水平。 1.5统计与分析 将所收集的数据全部纳入数据库，均在专业的统计学软件（SPSS20.0）中处理和分析，研究中出现的计量资料经（`xplusmn;s）表示，由t检验，研究中出现的计数资料由（n%）形式表示，经xsup2;检验，数据比较显示Plt;0.05，表明差异存在统计学意义。 2结果 2.1临床疗效比较 和对照组患者比较，观察组患者临床治疗总有效率显著提高，差异存在统计学意义（Plt;0.05），如表1所示。