内分泌疾病的治疗与分析.docVIP

精品论文 参考文献 内分泌疾病的治疗与分析 于漫江(沈阳市皇姑区中心医院 110000) 　　 　　【摘要】目的 探讨内分泌疾病的治疗方法 和体会。方法 内分泌疾病的治疗方法有：药物治疗、手术治疗、放射治疗。结果 通过治疗和调节，使人体的各种激素的水平保持着相对恒定，保证生命活动的正常运行。结论 各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其它病变均能引起该器官激素分泌的过多或缺乏。只要准确诊断，内分泌疾病可以治疗。 　　【关键词】内分泌疾病 内分泌功能亢进 激素不反应综合征 　　【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0140-02 　　内分泌是人体的一种特殊分泌方式，在人体内有许多腺体或组织细胞能够合成并分泌出具有高度特异性的生物活性物质，这些腺体因具有内分泌功能，因此被称为内分泌腺，如垂体、甲状腺、肾上腺等。内分泌腺之间没有导管，其分泌的激素释放后直接进入血液循环，运送到达对某一激素有敏感反应的器官组织，发挥生理功能，维持人体体液平衡和调节机体的物质代谢，从而达到维持机体内环境稳定的目的，保证生理活动的正常运行。 　　内分泌疾病，是指由内分泌系统紊乱所引起的各种疾病。内分泌系统与神经系统相互配合，维持人体内环境的平衡。人体内能够分泌75种以上的激素，它们在机体中扮演着各自重要的角色，为了维持平衡稳定，内分泌系统间有一套相互制约，能够相互影响和较复杂的正负反馈系统。然而，当任何一种内分泌细胞的功能失常而使某一种激素分泌过多或缺乏，都能引起相应的病理生理变化。在临床上，内分泌失调是女性的常见疾病，一般情况下，内分泌失调会使人体出现多种不适反应，因而会引发不少疾病。人在21～22岁是内分泌系统功能达到顶峰的时候，从25岁开始，人体内分泌的荷尔蒙便以每10年下降15％的速度逐年下降，人体的各种器官组织开始衰老，皮肤变得黯淡；到60岁时，分泌的荷尔蒙量只有年轻时的1/5左右。因此，当机体出现内分泌失调时，要积极地去医院接受治疗。 　　1 内分泌疾病的分类 ??　1.1 激素分泌过多-内分泌功能亢进 　　（1）原发性功能亢进：因内分泌的肿瘤增生或其它疾病而引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多，而导致肢端肥大症；甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多，而出现的甲状腺功能亢进症；肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多，而形成皮质醇增多症等。 　　（2）继发性功能亢进：因内分泌腺体本身无任何疾病，而某种内分泌靶腺以外的因素，或肿瘤分泌类似促激素的物质而引起，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素；肾上腺皮质分泌过多皮质醇而导致的异位促肾上腺皮质激素综合征等。 　　1.2 激素分泌过少-内分泌功能减退 　　（1）原发性功能减退：病变在分泌激素的靶腺本身，因出血、缺血、感染等破坏靶腺细胞，使分泌激素过少，造成内分泌功能减退。 如慢性淋巴性甲状腺炎而致的原发性甲状腺功能减退症。 　　（2）继发性功能减退：病变在垂体，因缺少垂体促激素，或生理性刺激因子所致靶腺激素分泌过少。如席汉氏病而致的继发性甲状腺功能减退。 　　（3）第三性功能减退：病变在下丘脑，因缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少。 　　1.3 激素不反应综合征 　　因先天性或获得性受体病的原因，激素细胞内代谢缺陷使组织缺乏对激素的反应能力，如假性甲状旁腺功能减退症，当血浆甲状旁腺激素显著增多，但临床甲状旁腺功能却明显减弱，在肝病时对胰高血压糖素不敏感，肾病时可能对后叶加压素不敏感等。 　　2 内分泌疾病的治疗 　　2.1 内分泌疾病的准确诊断 　　首先是对功能进行诊断；其次是对病理进行诊断，包括定位及定性；最后进行病因诊断，详细了解患者的病史，通过体检可以提供有重要意义信息，帮助医生诊断或需要排除的内分泌疾病。 　　2.2 内分泌疾病的治疗方法 　　（1）内分泌功能亢进的治疗：①药物治疗，用药阻碍分泌过多的激素的合成。如抗甲状腺药物治疗甲亢；以药物对抗某一激素对周围器官、组织的作用，如安体舒通对抗醛固酮增多症。利用激素之间的抑制作用治疗功能亢进。溴隐停和溢乳停治疗泌乳素瘤和肢端肥大症，赛庚定治疗柯兴病；②放射治疗，以放射线破坏亢进的肿瘤或增生的腺体；③手术治疗，切除不动内分泌腺肿瘤或大部分增生的腺。 　　（2）内分泌功能减退的治疗：①外源性激素替代治疗。通常用生理性维持剂量，当患者有应激、感染、累时，需要根据病情调整剂量。经诊断，明确病变部位后可采用相应的激素或促激素，也可用促激素释放激素。如肾上腺皮质功能减退时可以在饮食中高钠作为辅助治疗，补充钙剂和维生素 C 可治疗甲状旁腺功能减退，艾迪生病需终生服皮质激素治疗