内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床研究 么玲 邓峰 付唆林（通讯作者） 　　（南昌大学第三附属医院 江西 南昌 330008） 　　【摘 要】目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤的安全性及其疗效。方法：回顾分析2010年5月至2014年5月南昌大学第三附属医院消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术治疗的79例直肠神经内分泌肿瘤患者住院资料，了解病变特点、手术过程、术后并发症及疗效、术后标本病理检查结果、随访肿瘤复发及转移情况。结果：共79例患者接受了内镜黏膜下剥离术，其中男性36例，女性43例，中位年龄52岁，肿瘤直径0．4～1．8 cm，平均0.75 cm，均一次性完整剥离切除，ESD手术时间25～55 min，平均31 min。并发症发生率7.6 ％，其中术中发生活动性大出血1例，穿孔2例，迟发性出血2例，迟发性穿孔1例，均行内镜下治疗。76例获病理诊断为神经内分泌瘤，其中Gl级43 例、G2级34 例，基底和切缘均未见病变累及；另2例病理显示有浸润性生长倾向，诊断神经内分泌癌(G3级)，行外科扩大切除，术后病理未见肿瘤组织残留，无淋巴结转移，平均随访12个月，无一例出现肿瘤复发和转移。结论：ESD治疗直肠神经内分泌肿瘤具有较好的安全性和疗效，具有创伤小，恢复快，费用低的特点，值得临床推广应用。 　　【关键词】直肠；神经