课件环境清洁消毒与医院感染控制.pptVIP

* 铜绿列于医院获得性感染病原菌的前五位，36-42% 医院获得性铜绿假单胞菌感染与污染的自来水有关。其中军团菌就是医院供水系统中常见和研究较多的水源性致病菌。医院获得性军团菌感染主要来源于医院供水系统。NTM也越来越受到重视，2010年卫生部办公厅发文要求加强NTM医院感染的防控工作。国外有研究，17次医院水源感染暴发中13次（76%）引起感染的病原菌至少对两类抗菌药物耐受，增加疾病治疗难度和医疗负担。 * * 如不恰当操纵医疗设备是NTM感染暴发和假暴发的主要原因 * 美国CDC认为医疗机构常规环境表面采样（如监督培养）既无成本效益又无必要。空气传播的常见病原体仅曲霉菌、结核分支杆菌和呼吸道病毒，用普通血平板或MH平板根本检测不出，所以也没有检测意义。环境监测法的一个潜在优势就是定期水培养的费用少于对医院内肺炎病人常规进行军团菌病诊断性检测的费用。 相反医院供水系统潜在着种类更广泛。和更易引起院内感染的病原体，目前还没有引起关注 * 在确定军团菌感染源头的流行病学调查中，实验室的鉴定能力是在人军团菌病和特定环境储菌之间提供流行病学证据的一个决定性的因素761。一旦找到环境中军团菌的源头，并得到了实验室检测结果的证实，就要适时地启动后续的水处理策略。 4种检测方法，选择正确的方法得出合适的结果，？？如果预计水中的细菌量会高（如经水传播的暴发调查时），使用倾注平板或扩散板检测少量样