呼吸机相关肺炎临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸机相关肺炎临床特点分析 陆薇 章渭方 (浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003) 【摘要】目的：对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析，探讨更加有效的治疗方法。方法：回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料，并对其分析归纳。结果：50例患者中，45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰，49例肺部听诊闻及湿罗音，有48例患者出现体温＞38℃，X线胸片出现浸润性阴影50例，肺间质改变1例，其中双侧改变22例，单侧改变27例。0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病，有10例患者在机械通气后2-4天发病，属于早发型，有40例患者在机械通气超过4天后发病，属晚发型，早发型死亡4例，晚发型死亡19例。50例患者共检测出71株病原菌菌株，其中格兰阴性菌感染49例，占69%，其中铜绿假单胞菌18株，大肠埃希菌14株，肺炎克雷伯菌8株，不动杆菌6株，其他3株；格兰阳性菌感染12例(16.9% )，其中6株为金黄色葡萄球菌感染，3株为表皮葡萄球菌，3株为其他菌株感染，真菌10株(14% )。可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌，以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌。结论：呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性，根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率。 【关键词】呼吸机相关肺炎 机械