20%果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 20%果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着的临床疗效观察 陈玲娜 　　（泸州医学院附属医院 四川 泸州 646000） 　　【摘要】 目的：分析20%果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着的临床疗效。方法：收集我院2011年2月-2014年5月期间诊治的76例痤疮后色素沉着患者作为研究对象，根据患者的使用药物将其分为果酸组（38例）与 阿达帕林组（38例）， 阿达帕林组患者给予阿达帕林外擦治疗，果酸组采用20%果酸治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果：果酸组患者治疗总有效率为97.37%，阿达帕林组患者治疗总有效率为84.21%，果酸组患者的治疗效果明显优于阿达帕林组(Plt;0．05)，而果酸组与阿达帕林组在不良反应发生率方面比较无明显差异(Pgt;0．05)。结论：20%果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着具有良好的临床疗效。 　　【关键词】20%果酸；轻、中度痤疮；色素沉着；临床疗效 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0022-02 　　痤疮是一种常见的皮肤科病症，临床上也将该病定义为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，病理机制比较复杂，治疗难度较大[1]。而随着人们对外形美观的要求逐步提高，患者对痤疮治疗的呼声也越来越高[2]。本文旨在分析20%果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着的临床疗效，特收集我院的76例痤疮后色素沉着患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院的76例痤疮后色素沉着患者，所有患者均排除对阿达帕林、果酸过敏者和不遵医用药者，根据患者的使用药物将其分为果酸组（38例）与 阿达帕林组（38例），果酸组中男23例，女15例，年龄15岁～36岁，平均年龄（22.46plusmn;6.15）岁，其中有22例患者以丘疹及浅在脓疱为主，另外16例患者主要以粉刺为主，依据Pillsbury 分类[3]，有8例为Ⅰ级，10例为Ⅱ级，11例Ⅲ级，9例Ⅳ级；阿达帕林组中男21例，女17例，年龄16岁～37岁，平均年龄（23.68plusmn;6.36）岁，其中有25例患者以丘疹及浅在脓疱为主，另外13例患者主要以粉刺为主，依据Pillsbury 分类，有7例为Ⅰ级，11例为Ⅱ级，12例Ⅲ级，8例Ⅳ级。两组患者年龄、性别、表现类型、Pillsbury 分类等一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　阿达帕林组患者给予阿达帕林外擦治疗，每日晚上一次，用药前将面部清洗干净并擦干，然后再患处涂抹阿达帕林，再轻轻的进行按摩；果酸组采用20%果酸治疗，先应用蒸馏水稀释果酸至质量浓度为20%的果酸液，并放置于温度为四摄氏度的冰箱中备用，然后通过芯丝翠洁面并擦干，再在患处涂抹浓度为百分之二十的果酸五分钟至十分钟，再冷喷十五分钟，每周三次，两组患者均持续治疗三个月，治疗期间应每周进行一次面部清洁，主要通过无菌粉刺针将白头和黑头粉刺、脓疱、炎性丘疹清除干净，用药过程中应注意避开眼周及口周皮肤，并禁止使用各种化妆品以及其他痤疮治疗药物，日常生活中注意防晒，且每日应外搽防晒霜。 　　1.3 效果判定标准 　　观察患者的治疗效果和不良反应。显效：皮损消退超过百分之九十，色素沉着完全消除；有效：皮损消退超过百分之五十，色素沉着面积减少超过百分之五十或明显变浅；无效：皮损消退低于百分之五十，色素沉着面积减少低于百分之五十。 　　1.4 统计学方法 　　运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。 　　2.结果 　　果酸组患者的治疗效果明显优于阿达帕林组(Plt;0.05) ，见表1，而果酸组与阿达帕林组在不良反应发生率方面比较无明显差异(Pgt;0.05)，见表2。 　　 　　3.讨论 　　对于痤疮的治疗，临床上主要通过相应的措施减少皮脂分泌、减少痤疮丙酸杆菌的数目、溶解毛囊角栓和减轻炎症。果酸属于弱酸性物质，该药物的pH值 在0.5～1.5范围，其药理作用主要是通过药物产生的酸性环境抑制细菌生长，进而使痤疮丙酸杆菌的生长受到抑制，最终实现痤疮的治疗目标。同时，果酸能有效促进皮肤更替，从而避免痤疮消除后的色素沉着以及瘢痕。 　　我国著名医学研究者胡君[4]等表明，在痤疮丙酸杆菌的治疗中，应用浓度为20%的果酸体外擦拭可发挥良好的抑菌效果，并能够促进表皮松解，使皮肤的更替速度加快，还能够发挥较强的改善色素不均匀、改善肤色、浅化痤疮疤痕、增加皮肤光泽、缩小毛孔功效。黄玉成[5]等通过开展了一项随机双盲安慰剂对照实验，对43例轻度痤疮患