日机装血液透析装置的保养维修.doc

日机装 透析机的工作原理与维修 北京永太仁和医疗设备有限公司 目 录 血液透析的基本原理及名词解释 DBB-27机功能及特点 DBB-27机整机工作原理及各主要部件作用 设定与调整 常见故障的处理方法 日常保养及调整 DBG-02血液透析滤过装置的保养维修 血液透析的基本原理及名词解释 血液透析的基本原理 通过透析器,利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱 名词解释： 弥散： 溶质从高浓度侧向低浓度侧流动。 对流： 在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂和溶质的过程。 渗透： 溶剂通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧移动 反渗透： 当在浓溶液侧加压并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶液侧移动。 超滤：（UF） 利用透析膜两侧压差，使血液中的水份向透析液侧移动而排出体外。 反超滤： 在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中移动而进入人体。 透析液压： 正常透析时，透析器的透析液侧的压力。 跨膜压：（TMP） 正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差。也就是静脉压减去透析液压的值。实际跨膜压（TMP） 透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的压力差。 公式如下： TMP = V1+V2 P1+P2 2 2 二．概况及特点 1. 概况 DBB-27型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司最为先进的血液透析设备。它采用三微机控制，具有三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统。 ◆体积小、重量轻 整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的机位,重量较轻,65KG,移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小, ◆安全性高,具有如下设计功能, １） UFRC自诊, 2 ) TMP自动跟踪报警 3 ) 复式泵,脱水泵排量联续监测 4 ) 三计算机系统,控制与显示,分别监测 5 ) 微小气泡监测 6 ) 零部件故障连续监测。 7 ) 低压直流化电器部件 8 ) 透析液净化微粒子过滤系统 ◆灵活性与适用性强 1 ) 原液调节比例宽,可适应多种透析液配方 2 ) A,B 液分别调节与监测,可灵活设定透析液的酸碱度与钾钠氯离子浓度 ◆操作简易,使用方便 触摸屏全汉化显示,常用按钮都在面板上,量少、醒目。脱水计算设定方便简洁,并有曲线图和数据显示,人机对话更容易 ◆适应个体化透析(智能化的个体透析功能) 1 ) 高钠程序,脱水程序,浓度程序,并具有灵活的随机修改性 2 )五种预设浓度比例 3 )高通量短时透析功能，透析液可达700ml/min,血流量可达500ml/min ◆先进的扩展功能: 1 ) 集中监控,与中心监控室电脑联。（RS232串行口） 2 ) 与水处理系统联机控制。 3 ) 外部集中控制(开关机) 4 ) 监视器口,(监视、正常、异常、结束、呼叫)及与水处理联动。 5 ) 护士呼叫 6 ）内装式血压计。 7 ) 在线式血容计。 8 ）高钠注入系统。 ◆维修性好, 1 )开启式,接近性好 2 )拆卸便捷,部件固定只用一只螺钉,部件,零件一体化 3 )详细的数据监测及记录 4 )报警信息反映到零件级 5 )运转状态的记录 6 )零件运转时间记录,可设定更换时间并提示 7 ）随机显示的水路图。 2．特点 ◆UFRC自诊 1 ) 加压泵测试 2 ) 管道泄漏 3 ) 脱水泵 4 ) 平衡测试 5 ) 浓度 6 )微粒子泄漏 ◆脱水精度监测方法 1 ) 自诊3 2 ) TMP自动跟踪 3 ) 复式泵,脱水泵排出精度连续监测。 ◆泵排出量连续监测 1）单向阀泄漏状况 2）柱塞运动速度 3）阀开闭时间 图一 复式泵、脱水泵连续排量监测： 发信电极、接收电极组成，监测单向阀的开、闭间隔时间，闭合情况。 当开闭时间比例发生变化时，反映出行程的正确与否。闭合时接收电极接收的电压应很低，接收电压升高，反映出单向阀关闭不严，将影响平衡和脱水精度，将发出报警，但有结晶时也会出现接收电压上升的情况。 ◆静脉压自动设定报警： ◆TMP自动跟踪报警 图二 在透析治疗中，透析初始阶段因透析器超滤率较高，此时脱水速恒定透析液压较高、跨膜压较低。随着透析器超滤率的下降，透析液压降低、跨膜压上升，如进行透析液压监测或跨膜压监测，为防止频繁报警，上下限将如图中所示范围将较大，但对治疗安全是不利的。而跨膜压自动跟踪报警是根据治疗过程中跨膜压的变化趋势，自动计算出下