糖尿病酮症酸中毒[谢英才].pptVIP

医学新知论坛 糖尿病酮症酸中毒诊断与治疗广东医学院附属医院内分泌科———— 谢英才 一、概念 糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，和/或升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪及水电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理生理改变的一个症候群。 二、诱因 1. 各种感染： 最常见 2. 治疗不当：口服药和RI 中断及不适当、噻嗪类利尿药等。 3. 饮食不当：过量或不足 4. 各种应激： 外伤、烧伤、手术、 脑血管意外、心梗、心衰、妊娠、 分娩、严重精神创伤。 三、脂肪代谢及酮体生成表 各种激素 RI（—） （+） 脂肪动员 葡萄糖 α-磷酸甘油 丙酮酸 草酰乙酸 乙酰CoA