肾内科专家教授查房记录.docVIP

肾内科专家教授查房集录 足细胞损伤3个典型肾小球疾病：1、MN2、FSGS3、DN最近我科有个血液透析的病人，已经开始规律血液透析。目前透析已经3个月了，尿量越来越少，一直到后来尿量基本少于100毫升/天。近一周来发现尿量突然明显增多，相应的问题也出现了。尿中含有大量蛋白，尿蛋白显示（3+—4+），血白蛋白20g/L,患者开始营养不良。各种治疗措施不管用，尿蛋白照样。今天主任查房后指示加大脱水量直至损害残余肾功能，至其尿量全无，为了保蛋白只有舍其肾了！我以前从来没有听过这种治疗方法，不知道各位老师以前遇到过这种情况吗？望指教，谢谢。不知道患者的原发病是什么？一般来讲，患者进入终末期肾功能衰竭，肾小球广泛硬化及间质纤维化，蛋白的丢失不应该很多。但是也有例外，比如糖尿病肾病。这种情况下，我们也曾加强血液透析，基本达到尿闭，以减少蛋白的丢失，因为其肾功能已经不可逆。但是您说的这种情况，替代治疗后患者的尿量恢复，能确定是慢性肾功能衰竭终末期么？最好除外急性。一点个人浅见。------gub70725种治疗措施不管用，尿蛋白照样。今天主任查房后指示加大脱水量直至损害残余肾功能，至其尿量全无，为了保蛋白只有舍其肾了！我以前从来没有听过这种治疗方法，不知道各位老师以前遇到过这种情况吗？望指教，谢谢。=============常见病2:1.DN2.淀粉肾治疗,绝的:1.