急性心力衰竭的急性心力衰竭的护.pptVIP

急性心力衰竭的护理查房 张丽花 病例简介 定 义 急性心力衰竭（acute heart failure）是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉瘀血动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰双肺干湿性罗音为特点。 病 因 1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。 2．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。 3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。 4．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。 5．洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。 6．其他疾病，如肺栓塞等。 发病机制 心肌收缩性减弱 心室舒张功能异常 心脏各部分舒缩活动的不协调性 疾病分级 急性心力衰竭的临床严重程度常用分级： I级：无急性心力衰竭；体力活动不受限制，日常活动无症状 。 Ⅱ级：急性心力衰竭，肺部中下肺野湿性啰音，心脏奔马律，胸片见肺淤血，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。 Ⅲ级：严重急性心力衰竭，严重肺水肿，满肺湿啰音；体力活动明显受限，轻度日常活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心源性休克。不能